Клинико-диагностическое значение метода лазерной допплеровской флюометрии для раннего выявления сосудистых осложнений при сахарном диабете I типа у детей

• Автор: Бахмутова, Эльвира Гумеровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 139 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1 .ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1. Современное состояние вопроса о диагностике микрососудистых осложнений сахарного диабета I типа у детей
1.2. Анатомо-физиологическая характеристика микроциркуляторно-го русла в норме и у детей с сахарным диабетом 1 типа
1.3. Подходы к изучению состояния периферического звена кровообращения
1.4. Возможности и перспективы метода ЛДФ в изучении кожной микроциркуляции в норме и у детей с сахарным диабетом 1 типа
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.2. Специальные методы обследования детей, больных сахарным
диабетом 1 типа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Микроциркуляция кожи по данным лазерной допплеровской
флоуметрии у условно-здоровых детей
3.2.Оценка микроциркуляции кожи у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, по данным лазерной допплеровской флоуметрии
3.3.Значение тепловой пробы в оценке микроциркуляции
3.4.Сопоставление результатов традиционных методов диагностики микроангиопатий нижних конечностей с данными ЛДФ-исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЧА амплитудно-частотный анализ
АЧС амплитудно-частотный спектр
ВСС внутрисосудистое сопротивление
ДПНП диабетическая полинейропатия
ИЗСД инсулинзависимый сахарный диабет
ИЭМ индекс эффективности микроциркуляции
ЛАКК лазерный анализатор капиллярного кровотока
ЛДФ лазерная допплеровская флоуметрия
МАП микроангиопатия
МЦ микроциркуляция
Перф.ед перфузионная единица
ПМ параметр (показатель) микроциркуляции
ПМисх. показатель микроциркуляции исходный
ПМвосст показатель микроциркуляции восстановленный
ПМшах максимальное значение показателя микроциркуляции
ПМувелич. прирост показателя микроциркуляции в термопробе
ПНП полинейропатия
РКК резерв капиллярного кровотока
РККтп резерв капиллярного кровотока термопробы
СД сахарный диабет
СКО среднеквадратичное отклонение показателя микроциркуляции
ACF амплитуда кардиоколебаний капиллярного кровотока
AHF амплитуда высокочастотных колебаний капиллярного
кровотока
ALF амплитуда низкочастотных колебаний капиллярного
кровотока
FCF частота максимальных амплитуд кардиоколебаний капиллярного

системе МЦ изменяется в диапазоне от 0,1-0,6 мм/сек (в капиллярах) до 3,8- 4,5 мм/сек (в венулах и артериолах) [50, 96].
Общепринятых нормативных показателей микроциркуляции до сих пор не существует. Большинство исследователей пользуется данными, полученными в различных контрольных группах [79, 111]. У здоровых людей средняя величина ПМ составляет 4,5- 6 перф.ед., СКО- 0,25- 0,36, Kv- 4-9% [15, 118].
Канализация излучения к исследуемому органу осуществляется световодом, открытый конец которого является передающей, а также приемной антенной [53]. В этих условиях принимаемый, например, от кожи, сигнал формируется в результате рассеяния лазерного излучения на ансамбле 3,5x10 эритроцитов, движущихся по 200 микрососудам (1 Юкапилляров, 20 мелких артериол, 40 посткапиллярных венул и 30 венул), заключенных в объеме 1 мм [25, 51, 53, 96, 148]. Кроме того, прибор имеет два термоэлемента и регулятор температуры для проведения термопробы.
Измерение проходило в тихом помещении с температурой +22-23°С, после 10 минутной адаптации, в положении лежа на спине, в состоянии физического и психического покоя (рис.4).
Рис.4 Проведение исследования