Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции при черепно-мозговой травме у детей

• Автор: Куликова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Перечень использованных сокращений

Введение
ГЛАВА 1.

Обзор литературы

1.1 Современное состояние проблемы черепно-мозговой травмы у детей

1.2 Особенности микроциркуляции при черепно - мозговой травме

1.3 Нейрометаболический препарат актовегин и его свойства

1.4 Патогенез микрогемодинамических нарушений при черепномозговой травме у детей

ГЛАВА 2.
Характеристика наблюдений. Методы исследования
2.1 Клиническая характеристика собственных наблюдений
2.1.1 .Клиническая характеристика больных с легкой черепно-мозговой 34 травмой
2.1.2.Клиническая характеристика больных с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести
2.1.3.Клиническая характеристика больных с тяжелой черепномозговой травмой
2.2 Методы исследования: общие и специальные
ГЛАВА 3.
Диагностика нарушений микрогемодинамики у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Изменения состояния микрососудов под влиянием актовегина

3.1 Легкая черепно-мозговая травма
3.2 Черепно-мозговая травма средней степени тяжести
3.3 Тяжелая черепно-мозговая травма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
АВС артериоло-венулярное соотношение
рсо2 парциальное напряжение углекислого газа
ро2 парциальное напряжение кислорода
А, артериола первого порядка
а2 артериола второго порядка
БМК биомикроскопия сосудов конъюнктивы глаза
В, венула первого порядка
В2 венула второго порядка
кп конъюнктивальный показатель
кк капиллярный кровоток
кос кислотно-основное состояние
КТ компьютерная томография
МРТ магнитно-резонансная томография
мц микроциркуляция
МЦР микроциркуляторное русло
ЧМТ черепно-мозговая травма
лчмт легкая черепно-мозговая травма
СЧМТ среднетяжелая черепно-мозговая травма
тчмт тяжелая черепно-мозговая травма
ээг электроэнцефалография
СПОН синдром полиорганной недостаточности

Оболочечные симптомы отсутствовали либо были слабо выражены в течение короткого времени у больных с неблагоприятным преморбидным фоном.
На краниограммах костно-травматических повреждений не отмечалось, однако в ряде случаев выявлялись признаки внутричерепной гипертензии в виде усиления рисунка сосудистых борозд и «пальцевых вдавлений» по своду черепа. Больные с сотрясении головного мозга находились в нейрохирургическом отделении в течение 5 дней с последующим амбулаторным наблюдением.
Сопутствующие заболевания из анамнеза известны у 3 детей (миопия средней степени, хронический ринит, вегето-сосудистая дистония пубертатного периода).
По результатам осмотра офтальмолога у детей с легкой черепномозговой травмой на глазном дне наблюдалось полнокровие вен, иногда с увеличением их диаметра и повышенной извитостью при нормальном размере артерий. У нескольких детей отмечена слабость VI пары черепномозговых нервов и конвергенции, у других - мелкоразмашистый нистагм.
В клинических анализах крови патологичесих изменений не отмечалось. Биохимические анализы крови также без отклонений.
2.1.2.Клиническая характеристика больных с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести.
Группу составили 20 детей с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести. Возраст больных колебался от 5 до 15 лет. Из них мальчиков было 16, а девочек 4.
В эту группу включены больные с ушибами головного мозга средней степени, сопровождающимися значительным или умеренным субарахноидальным кровоизлиянием. Клиническая симптоматика характеризовалась умеренно выраженными неврологическими расстройствами. У большинства больных преобладали общемозговые