Совершенствования технологии дополнительной диспансеризации для выявления лиц с факторами риска, ранними стадиями сердечно-сосудистых заболеваний и повышения эффективности профилактики среди работающи

• Автор: Алексеева, Светлана Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 122 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Обзор литературы

Глава 1 Дополнительная диспансеризация работающего населения:

возможность стратификации популяционного риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений

1.1. Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний как основа

профилактики, диагностики и лечения

1.2. Диспансеризация населения - способ выявления факторов риска и

ранних стадий заболеваний

1.2.1. Профилактика как система мер по предупреждению болезней,

сохранению здоровья и продлению жизни человека

1.2.2. Зарубежный опыт профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний
1.2.3. Исторические аспекты диспансеризации в России
1.2.4. Дополнительная диспансеризация работающего населения в
рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье»
Глава 2 Материалы и методы исследования
Г лава 3 Клинико-эпидемиологические аспекты дополнительной
диспансеризации работающего населения в городе Омске
3.1. Клинико-эпидемиологические аспекты сердечно-сосудистых
заболеваний
3.2. Дополнительная диспансеризация работающего населения: возможности выявления факторов риска и ранних стадий сердечно-сосудистых
заболеваний
Г лава 4 Клинико-функциональные особенности работающих граждан,
прошедших медицинский осмотр при дополнительной диспансеризации

4.1. Распространенность факторов риска и ранних стадий сердечнососудистых заболеваний по результатам дополнительной диспансеризации работающих граждан
4.2. Качество жизни работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию
4.3. Ситуативная и личностная тревожность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию
4.4. Информированность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, о состоянии собственного здоровья и попытки коррекции модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска.77 Глава 5 Информационно-аналитическая технология персонифицированного сбора и учета информации как способ выявления факторов риска, ранних стадий сердечно-сосудистых заболеваний и повышения эффективности
профилактики
5.1. Программный комплекс «Мединфо-Город» - обоснование выбора технологии «Клиент-сервер»
5.2. Программный комплекс «Мединфо-Город» — электронный паспорт здоровья
5.3. Программный комплекс «Мединфо-Город» как информационная
основа дополнительной диспансеризации работающего населения
Глава 6 Дополнительная диспансеризация как способ выявления лиц с факторами риска, ранними стадиями сердечно-сосудистых заболеваний и повышения эффективности профилактики среди работающих граждан
(Заключение)
Приложения
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
абс. - абсолютный
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
БСК - болезни системы кровообращения
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
г. - год
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДДРН - дополнительная диспансеризация работающего населения
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МКБ-10 - международная статистическая классификация десятого пе-
ресмотра
ОТ - окружность талии
ОХ - общий холестерин
РФ - Российская Федерация
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТГ - триглицериды
ХС ЛІІВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
ЭКГ - электрокардиография
SCORE - Systematic Coronary Risk Evaluation

работающие граждане, не прошедшие медицинский осмотр в рамках ДДРН;
отказ от участия в исследовании.
Программа исследования
С позиции системного подхода в практике клинического управления исследование проводилось по этапам [17, 48]:
структурный, компонентный, функциональный, информационнокоммуникативный анализ системы ДДРН для выявления имеющихся проблем в организации медицинских осмотров и в информационном обеспечении системы;
структурный и компонентный анализ когорты лиц, прошедших медицинский осмотр в рамках ДДРН, для выявления у них факторов риска и ранних стадий сердечно-сосудистых заболеваний;
разработка технологий оптимизации системы ДДРН и путей их внедрения в практическое здравоохранение.
Программа исследования представлена на рис. 2.
На первом этапе результаты ДДРН по выявлению лиц с факторами риска и ранними стадиями ССЗ оценивалась путем анализа статистических отчетных материалов о заболеваемости работающего населения и эффективности организации медицинских осмотров с точки зрения изучения деятельности территориальной информационно-аналитической системы (рис. 3).
Клинико-функциональные особенности лиц, прошедших ДДРН, выявлялись путем исследования распространенности факторов риска и ранних стадий ССЗ, качества жизни, уровня тревожности и информированности о состоянии собственного здоровья (рис. 4).
Результаты анализа распространенности факторов риска ССЗ, собственно ССЗ на описанных выше этапах научного исследований позволили провести стратификацию 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE [170] и по модифицированной Фремингемской шкале [122].