Клинико-иммунологические взаимосвязи при различных вариантах течения ишемической болезни сердца

• Автор: Столов, Сергей Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 248 с. : 20 ил.

1.1. Основные концепции атеросклероза.

1.2. Роль иммунного воспаления в патогенезе ИБС.

1.2.1. Общие положения

1.2.2. Гуморальное звено иммунитета при ИБС.

1.2.3. Клеточное звено иммунитета при ИБС.

1.2.4. Роль цитокинов в формировании ИБС

1.2.5. Связь ИБС с воспалением

1.3. Патогенетическое обоснование и опыт применения системной энзимотерапии в лечении ИБС

1.4. Заключение по обзору.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика групп обследованных больных

2.2. Методы исследования
2.2.1. Функциональные и инструментальные методы.
2.2.2. Лабораторные методы
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования Глава 3. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО
ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ИБС.
3.1. Содержание основных субпопуляций лимфоцитов в сыворотке крови у больных стенокардией и инфарктом миокарда
3.2. Фенотипическая характеристика лимфоцитов у больных стенокардией и инфарктом миокарда
3.3. Гуморальное звено иммунитета у больных стенокардией и инфарктом миокарда.
Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ИБС
4.1. Содержание I, I2, I6, I8 и в сыворотке крови больных стабильной стенокардией
4.2. Содержание цитокинов в сыворотке крови больных нестабильной стенокардией
4. 3. Уровни цитокинов у больных ОИМ.
4.4. Уровни цитокинов в крови в зависимости от возраста
больных ИБС
4.4. Содержание мРНК I, I2, I6 в сосудистой стенке
у больных ИБС.
Глава 5. ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИБС
5.1. Об участии i i, ii, vii и i i в патогенезе стенокардии
5.2. Содержание гомоцистеина в сыворотке крови
больных стенокардией.
Глава 6. ВЛИЯНИЕ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ.
6.1. Влияние системной энзимотерапии на клинические проявления стабильной стенокардии напряжения
6.2. Изменение показателей коагулограммы и впутрисосудистой активации тромбоцитов на фоне лечения Вобэнзимом.
6.3. Динамика иммунологических показателей на фоне СЭТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По их мнению схема связи инфекции с ИБС может быть представлена следующим образом инфекция фагоцитоз патогена клетками
крови его занос макрофагами в зону вторичного липоидоза гибель части функциональных фагоцитов сорбция антигенных детерминант патогена гликокаликсом наряду с другими продуктами клеточного распада острое воспаление. Интрадукция инфекционного агента в эндотелий коронарной артерии возможна через скэвснджерзахват ЛПНП или через сайты высокого сродства к ЛПНП Гуревич и соавт. Однако не исключается и возможность непосредственной инвазии микроорганизма в эндотелий бляшки. Как в первом, так и втором случае он выступает в качестве вторичного инвазивного возбудителя, колонизирующего зону атеросклеротического поражения его нет в стенке нормальной артерии. Несмотря на казалось бы очевидную роль микроорганизмов в атерогенезе, серия исследований, посвященных эффективности антибактериальной и противовирусной терапии больных атеросклерозом, не подтверждает роль инфекции как этиологического фактора ИБС. Независимо от схем проведения такой терапии добиться регресса заболевания не удалось и соавт. Так или иначе, данные литературных источников по обсуждаемой проблеме остаются противоречивыми. Существующие к настоящему времени сведения недостаточны для какоголибо однозначного заключения. Проблема изучения роли инфекции как вероятного триггера АС процесса остается до конца не изученной. Определенную роль в атерогенезе играют нарушения углеводного обмена. Еще в году . Результаты исследований iv , i iv показали, что при повышении уровня инсулина в крови чаще встречается ИБС. По данным .