Профилактика острых бактериальных заболеваний респираторной системы у лиц молодого возраста в организованных коллективах

• Автор: Мамровская, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 110 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна работы

Практическая значимость работы

Реализация результатов работы

Основные положения, выносимые на защиту

ГЛАВА 1. Клинико-эпидемиологические особенности и способы профилактики инфекций дыхательных путей у молодых людей в организованных коллективах. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Эпидемиология инфекций дыхательных путей у людей молодого возраста в организованных коллективах
1.2 Клинико-этиологические особенности внебольничной пневмонии у военнослужащих
1.3 Подходы к профилактике инфекций дыхательных путей в организованных коллективах военнослужащих
1.3.1. Антипневмококковая вакцинация
1.3.2. Антибактериальная химиопрофилактика
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика обследованных пациентов
2.2 Общеклинические методы обследования
2.3 Изучение клинико-эпидемиологической эффективности вакцины
«Пневмо 23»
2.4 Оценка сравнительной эффективности различных способов профилактики инфекций дыхательных путей

2.5 Исследование антипневмококковых антител
2.6 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Эпидемиологические, этиологические и клинические особенности внеболышчной пневмонии у людей молодого возраста в организованных коллективах в Дальневосточном регионе
3.1 Эпидемиология внебольничной пневмонии в организованных коллективах военнослужащих в Дальневосточном регионе
3.2 Клинические особенности внебольничной пневмонии у людей молодого возраста
3.3 Этиология пневмонии у военнослужащих молодого возраста
ГЛАВА 4. Клинико-эпидемиологическая эффективность специфической профилактики пневмококковой инфекции у военнослужащих молодого возраста в течение двух лет наблюдения
4.1 Эпидемиологическая эффективность вакцины «Пневмо 23» у лиц молодого возраста
4.2 Клиническая эффективность антипневмококковой вакцинации у
военнослужащих
ГЛАВА 5. Сравнение разных способов профилактики инфекций дыхательных путей в организованных коллективах военнослужащих
5.1 Сравнительная эпидемиологическая эффективность разных способов профилактики респираторных инфекций у военнослужащих
5.2 Динамика уровня антипневмококковых антител в зависимости от
примененного метода профилактики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВП - внебольничная пневмония
ДМТ - дефицит массы тела
ИТШ - инфекционно-токсический шок
ИФА - иммуноферментный анализ
МПК - минимальная подавляющая концентрация
ТМБ - тетраметил бензидил
АИС - площадь под фармакокинетической кривой
С тах - максимальная концентрация препарата в крови

У 414 пациентов, поступивших на лечение с внебольничной пневмонией, оценивали клиническую картину заболевания, наличие осложнений, исходы заболевания и общую продолжительность лечения. Кроме того, анализировали данные рентгенологического, лабораторного и инструментального исследования. Всем пациентам выполнялись общеклинические методы исследования, включавшие в себя:
• Общий анализ крови на гематологическом анализаторе «Микрос»-Франция.
• Биохимические исследования крови: содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина, аминотрансфераз на биохомическом анализаторе «Хитачи» - Япония.
• Электрокардиографическое исследование и эхокардиоскопию по показаниям
• Рентгенологическое исследование легких в прямой и боковой проекциях осуществляли на цифровом малодозном беспленочном флюорографе «Ремекс флюоро» ЗАО ММЗ «Вымпел».
У 568 пациентов с внебольничной пневмонией изучали этиологию заболевания и эффективность стартовой антибактериальной терапии. Исследование мокроты проводилось в два этапа. Вначале выполняли бактериоскопию окрашенного по Граму мазка, затем - посев на питательные среды для выделения возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратом дискодиффузионным методом.
2.3 Изучение клинико-эпидемиологической эффективности вакцины «Пневмо 23»
Эффективность антипневмококковой вакцинации была оценена у 291 военнослужащего, вакцинированного поливалентной антипневмококковой вакциной «Пневмо 23». У 127 из них осуществлялась