Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у этнических немцев

• Автор: Бартле, Лео Оттович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 147 с. : 13 ил.

Глава 1. ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Введение

2. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Раздел 1.1 Значение артериальной гипертензии

для качества жизни

Раздел 1.2 Сосудистые и внесосудистые факторы риска, оценки тяжести и прогноза качества жизни пациентов

с артериальной гипертензией

Раздел 1.3 Артериальная гипертензия и дисплазия

соединительной ткани

Раздел 1.4 Проблемы комплексной диагностики тяжести и прогноза артериальной гипертензии

3. Глава 2. Материал и методы исследования

4. Глава 3. Результаты собственных исследований

Раздел 3.1 Особенности клинико-функциональных и биохимических показателей у этнических немцев Омской области в возрасте 16-20 лет с артериальной гипертензией .с.38 Раздел 3.2 Особенности клинико-функциональных и биохимических показателей у этнических немцев с АГ
Омской области
Раздел 3.3 Сравнительный анализ клинико-функциональных и биохимических показателей у этнических немцев с АГ в возрасте 30-60 лет, жителей Омской области и немцев
переселенцев Германии
Раздел 3.4 Разработка компьютерной шкалы для системы индивидуального мониторинга артериальной гипертензии.с
5. Глава 4. Заключение
6. Выводы
7. Практические рекомендации
8. Список литературы

Список сокращений АГ - артериальная гипертензия АДС - артериальное давление систолическое
АДСмакс - артериальное давление систолическое максимальное при 24-часовом мониторинге
АДСмин - артериальное давление систолическое минимальное при 24-часовом мониторинге
АДД - артериальное давление диастолическое
АДДмакс - артериальное давление диастолическое максимальное при 24-часовом мониторинге
АДДмин - артериальное давление диастолическое минимальное при 24-часовом мониторинге
ВЭМ ЧСС - максимальная частота пульса при велоэргометрии
ВЭМ АДС - максимальная частота АДС при велоэргометрии
ВЭМ АДД - максимальная частота АДД при велоэргометрии
ВЭМ время - время достижения максимальной мощности
ВЭМ мощность - максимальная мощность при велоэргометрии
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ЛЖ - левый желудочек
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЧСС - частота сердечных сокращений
Эхо-КГ - эхокардиография
Эхо-КГ АО - размер аорты (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ ЛПР - размер левого предсердия (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ КДР - конечный диастолический размер ЛЖ (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ КСР - конечный систолический размер ЛЖ (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ МЖП - размер межжелудочковой перегородки (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ ЗСЛЖ - размер задней стенки ЛЖ (см) при Эхо-КГ
Эхо-КГ ФВ - фракция выброса (%) при Эхо-КГ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Артериальная гипертензия ( АГ ) как в Российской Федерации, так и в мире, представляет собой одну из актуальнейших проблем современной медицины, определяющей основную структуру заболеваний сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и смертности населения (Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., 2003; Оганов Р.Г., 2005; Карпов P.C., 2006; Beevers G., Lip G., 0”Brien E., 2005; Diamond J., Phillips R, 2005; Lenfant C., 2005; Kaplan N, Opie I, 2006 ).
В Германии распространенность АГ составляет около 50-55% среди местного населения, что в 1,5 -2 раза больше, чем в других странах Европейского Союза (Kearney et al., 2005; Middeke М., 2006). Это обусловлено как культурно-демографическими, так и социальномедицинскими особенностями данного региона (Stimpel М., 2001; Haller
H., 2005). Население Германии продолжает пополняться этническими немцами-переселенцами из Российской Федерации, которые при эмиграции испытывают большие социально- экономические и медицинские проблемы адаптации. В странах Европейского Союза, несмотря широкое внедрение телемедицинских технологий в рамках научно-технических и медицинских программ, дальнейшее развитие технологии индивидуальных электронных карт пациента ограниченно недостаточностью исследований по разделу мониторинга сердечнососудистых заболеваний, и в частности, АГ (Hersh W. Et al, 2001; Eckert
S., 2006) Использование индивидуального мониторинга АГ у этнических немцев на этапах эмиграции также значительно ограничено отсутствием разработок по выявлению наиболее информативных критериев диагностики стадии и степени риска АГ у этой категории пациентов.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
В соответствии с поставленными целью и задачами исследования, проведено ретроспективное сравнительное когортное исследование. Объектами исследования явились пациенты с АГ - этнические немцы, проживающие в Омской области Российской Федерации и этнические немцы-эмигранты из Сибирского региона, проживающие в г. Ротгвайль и г. Бакнанг (Земля Баден-Вюрттемберг, Германия ), получавшие специализированную медицинскую помощь за период 2004-2006 гг. Изучены особенности течения и клинико-функциональных и биохимических проявлений АГ у 278 пациентов, из них у 171 этнических немцев и 107 местных жителей Омской области. Пациенты распределены на группы согласно возрасту, стадии и степени риска АГ, местожительства на три группы. В I группу (п=93) включены 36 этнических немцев и 57 жителей Омской области мужского пола с АГ возрасте 16-20 лет. Во II группу (п=95) включены этнические немцы (п=45) и местные жители (п= 50) Омской области обоего пола с АГ в возрасте от 30 до 60 лет, обследование и лечение которых проводилось также в Омске. В III группу включены 90 этнических немцев-эммигрантов из России обоего пола с АГ в возрасте от 30 до 60 лет, обследование и лечение которых проводилось в условиях лечебных учреждений Земли Баден-Вюрттемберг (Германия).
Критериями включения и исключения пациентов в исследование являлись стратификационные характеристики Российских и Германских национальных рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Оганов Р.Г., 2001; АУУР-Ье1Шшеп, ЮМ 046/001-2003).
Анализ клинико-функциональных и биохимических особенностей проявления АГ у исследуемых пациентов включал исследование более 100 параметров. Общеклиническое обследование включало оценку: жалоб, данных анамнеза и осмотра пациента, результаты