Клинико-морфологическая характеристика язвенной болезни у населения Республики Хакасия

• Автор: Штыгашева, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 269 с. : 18 ил.

ОГ ЛАВ ЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Современные сведения об эпидемиологии язвенной болезни

1.1. Патогенез язвенной болезни

1.2. Распространенность язвенной болезни

1.3. Факторы риска язвенной болезни

1.3.1. Пол, возраст, семейный анамнез, курение табака, алкоголь,

НПВП и другие факторы риска

1.3.2. Питание и гастродуоденальные заболевания

1.4. Эпидемиология Helicobacter Pylori
1.5. Факторы патогенности Helicobacter Pylori
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. Г. Материал и метод исследования распространенности заболеваний
2.2. Морфологические исследования
2.3. Клинические и другие методы исследования
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Распространенность и клиническая характеристика
язвенной болезни
3.2. Распространенность и клиническая характеристика диспепсии
3.3. Показатели обсемененности и патогенные свойства Helicobacter Pylori у населения Республики Хакасия. Ассоциация Helicobacter
Pylori с диспепсией и язвенной болезнью
3.4. Структура слизистой оболочки желудка у пациентов с язвенной болезнью
3.5. Показатели клеточного обновления слизистой оболочки желудка
у пациентов с язвенной болезнью
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СЯД - синдром язвенно-подобной диспепсии
СДД - синдром дискинетической диспепсии
СНД - синдром неспецифической диспепсии
ЯД - язвенно-подобная диспепсия
ДД - дискинетическая диспепсия
СПГ1 - синдром правого подреберья
ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ПЦР - полимеразно-цепная реакция
Ig - иммуноглобулин
ЦОГ - циклооксигеназа
цАМФ - циклический аденозинмонофосфат
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
HP - Helicobacter Pylori
ИО - индекс обсемененности инфекции HP
ПО - плотность обсемененности инфекции HP
ИА - индекс адгезии инфекции HP
ПА - плотность адгезии инфекции HP
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
СОЖ - слизистая оболочка желудка
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты АГ - активность гастрита АВ - активность гастрита на валиках АЯ - активность гастрита в ямках

мальных показателях белково-липидного обмена, обнаруженных у аборигенов (28). Одновременно была выдвинута гипотеза о роли питания в адаптации человека к условиям высоких широт. Авторы исходили из постулата, согласно которому климат Севера не является экстремальным для северных народностей, что, с их точки зрения, могло быть объяснено антистрессовым действием белково-липидного питания и особенным состоянием метаболизма человека на Севере, которое характеризуется переходом с углеводного типа обмена веществ на липидный. В этой связи предполагалось, что белково-липидное питание соответствует потребностям организма на Севере независимо от его расовой принадлежности и целесообразно для адаптации (51). Необходимо отметить, что авторы данной гипотезы не пытались связать состояние диеты с демографической ситуацией и распространенностью патологии у населения высоких широт.
Между тем современный этап развития теории рационального сбалансированного питания обусловлен именно повышением значения продолжительности жизни и наличия заболеваний в качестве ведущих критериев интерпретации качества диеты (66). Впрочем, на этом пути также пока много препятствий. До сих пор сложно определить состав оптимального рациона. Рекомендуемые стандарты основаны, как правило, на исследовании только некоторых и благоприятных в отношении здоровья популяциях (127). В Японии (461), Китае (341) и некоторых европейских регионах (262) превалирует мнение о мясе как факторе риска рака и ИБС. В одном из таких сообщений проанализирована статистика в Японии с 1978 по 1989 гг. и в 60 странах мира с 1978 по 1981 гг. В результате сделан вывод о влиянии мяса на рост онкологической патологии и атеросклероза (83). С другой стороны, многие авторы отстаивают физиологическую обоснованность потребления животных белков. Так, в Австралии не наблюдают негативного действия мясных продуктов на здоровье населения (173). У северных народностей, проживающих в различных полярных районах мира, пищевой рацион содержит много жи-