Вестибулометрическая диагностика периферической вестибулярной дисфункции

• Автор: Андреева, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА)

1.1. Периферический отдел вестибулярного анализатора

1.1.1. Краткие сведения по анатомии и физиологии неслуховой части ушного лабиринта

1.1.2. Анатомические особенности вестибулярного нерва и узла преддверия

1.2. Этиология вестибулярных расстройств периферического происхождения

1.3. Патогенетические механизмы возникновения головокружения и нистагменных реакций при периферической вестибулярной дисфункции
1.4. Способы диагностики периферической вестибулярной дисфункции с помощью приемов традиционной отоневрологии
1.5. Клинические и нистагмографические данные при заболеваниях периферического звена вестибулярного анализатора
1.5.1. Хронический гнойный средний отит и его лабиринтные осложнения
1.5.2. Отосклероз
1.5.3. Болезнь Меньера
1.5.4. Хроническая сенсоневральная тугоухость
1.5.5. Острые нарушения вестибулярной функции периферического
происхождения
1.5.5.1. Острая вестибулопатия

1.5.5.2. Острая лабиринтопатия
1.5.5.3. Вестибулярный нейронит
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНТИНГЕНТА ОБСЛЕДОВАННЫХ
2.1. Характеристика обследованных лиц
2.2. Методики тестирования вестибулярной функции
2.2.1. Тесты взора
2.2.2. Тесты на наличие спонтанного нистагма
2.2.2.1 .Визуальная оценка спонтанного нистагма
22.2.2. Оценка спонтанного нистагма с применением компьютерной электронистагмографии
2.2.3. Оптокинетические тесты
2.2.4. Битермальный калорический тест
2.2.5. Тесты на наличие прессорного нистагма
2.3. Компьютерная электронистагмография
2.4. Количественная оценка нистагмограмм
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОСНОВНАЯ ГРУППА)
3.1 Клинические признаки периферической вестибулярной дисфункции
3.2 Результаты компьютерной электронистагмографии у пациентов основной группы

3.2.1. Результаты теста на наличие спонтанного нистагма
3.2.2. Результаты оптокинетического теста
3.2.3. Результаты битермального теста
3.2.4. Результаты теста на наличие прессорного нистагма
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (группа сравнения)
ГЛАВА 5.АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (сопоставление вестибулометрических данных у пациентов основной группы и группы сравнения)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

не отмечают. Используя методики традиционной отоневрологии, специалисты [8, 10] исключают органическую патологию, стабильно нарушающую
вестибулярную функцию, например, болезнь Меньера, хронический лабиринтит.
Важное место занимает исследование слуха. Шепотная речь, как более высокочастотная, воспринимается гораздо хуже разговорной. Сокращается длительность восприятия камертонов. В опыте Вебера отмечается литерализация звука в здоровое или лучше слышащее ухо. Тональные пороги воздушной и костной проводимости повышены. Характерно крутое падение кривых, особенно в зоне высоких частот. Порог чувствительности речи отстоит от 50 дБ и более [6,11,216].
1.5.5. Острые нарушения вестибулярной функции периферического
происхождения.
В клинике острых кохлео - вестибулярных расстройств ведущим является сочетание нарушений равновесия и слуха [101].
Острую лабиринтопатию диагностируют после исключения
воспалительного и опухолевого поражения ушного лабиринта, а также при отсутствии патологии центральной нервной системы [53].
При изолированном поражении неслуховой части лабиринта или вестибулярного нерва ставят диагноз острой вестибулопатии [54]. Частным вариантом такой патологии является вестибулярный нейронит, при котором неустойчивость при ходьбе и головокружение возникают после перенесенной инфекции [120]. Окончательный диагноз устанавливают только при динамическом наблюдении пациентов с использованием вестибулометрических методик.