Лечение острого фарингита препаратами природного происхождения

• Автор: Климов, Константин Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Актуальность темы

Цель работы

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая ценность работы

Основные положения, выносимые на защиту

Глава I Современное состояние вопроса этиологии, патогенеза,

клиники и лечения острых фарингитов (обзор литературы)
1.1. Этиология, патогенез, клиника острого фарингита
1.2. Вирусно-бактериальная картина острого фарингита
1.3. Механизмы развития бактериальной устойчивости
1.4. Методы лечения острого фарингита
1.5. Иммунорегуляторы растительного происхождения в профилактике и лечении острых фарингитов
Глава II Методы исследования и лечения
Глава III Характеристика собственных клинических наблюдений
Глава IV Особенности иммунного статуса у больных с острым
фарингитом до и после лечения препаратами природного происхождения

Глава V Состояние транспортной функции мерцательного эпителия
слизистой оболочки полости носа до и после лечения препаратами природного происхождения

Глава VI Клинико-морфологическая характеристика слизистой
оболочки глотки до и после лечения препаратами природного происхождения

Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Введение.
Актуальность темы. Острый фарингит относится к числу широко распространённых заболеваний верхних дыхательных путей. В структуре ЛОР-патологии около 40 % обращений приходится на фарингиты. По данным медицинского отдела статистики М3 РФ число больных с фарингитом различной этиологии неуклонно повышается, в 1997 г. -760800 чел., а в 1998 г. - 795500 чел. (А.Б. Туровский, А.Ф. Захарова, 2001). Если учесть, что часто болеют лица молодого возраста, становится очевидной социально-экономическая значимость проблемы.
Поверхность слизистой оболочки глотки, регулярно подвергаясь воздействию микроорганизмов, представляет собой один из основных путей их проникновения в организм человека.
В обычных условиях бактерии задерживаются в верхних дыхательных путях, в то время как нижние остаются стерильными за счёт эффективно работающих защитных механизмов (мукоцилиарный и иммунный). В результате несостоятельности указанных защитных механизмов развивается воспалительный процесс.
В связи с распространённостью острого фарингита, разработка эффективных методов лечения и профилактики приобретает особую актуальность и обуславливает появление множества методов обследования и лечения.
Появление антибиотиков, ставших достижением века, изменило медицинские прогнозы в отношении очаговой и общей инфекций. Однако, спустя несколько лет, благодаря постоянно действующим механизмам приспособления, многие виды бактерий приобрели устойчивость к самым распространённым классам антибиотиков. Появление резистентных штаммов является основной проблемой в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
По мнению отдельных авторов (Ю.М. Овчинников с соавт., 2000 и др.) назначение системных антибиотиков для лечения наиболее

распространённых заболеваний полости носа и глотки является не обоснованным. Учитывая локализованный характер воспалительного процесса в глотке и возможность развития побочных эффектов, препараты общего противовоспалительного действия применяются всё реже, а средства местного воздействия на очаг воспаления все больше привлекают внимание врачей.
В последние годы наметился интерес к лечебному использованию средств растительного происхождения. В частности иммуномодуляторы растительного происхождения в профилактике и лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей приобретают за последние годы все большее распространение. Эта группа препаратов, введённая в научную медицину трудами Н.В. Лазарева (1984), обладает свойствами усиливать функции защитных систем организма, в частности, оптимизировать иммунитет (К.В. Яременко, 1990). Всё это свидетельствует об актуальности исследуемых допросов.
Обозначенные препараты природного происхождения, предложены как альтернативный метод лечения. Эффективность их оценивается по данным клинического исследования, показателей местного и общего иммунитета, гистологических изменений слизистой оболочки глотки, динамики мукоцилиарного клиренса. Все изложенное и послужило основанием для проведения настоящих исследований.
Цель работы. Клинико-лабораторное обоснование использования препаратов природного происхождения в лечении острого фарингита.
Задачи исследования.
1. Обосновать возможность применения препаратов природного
происхождения в лечении больных острым, фарингитом, острым

ринофарингитом, острым фаринголарингитом и послеоперационным фарингитом (после тонзиллэктомии).
2. Определить исходное состояние иммунного статуса у больных острым фарингитом и его динамику в процессе лечения

ГЛАВА III
Характеристика собственных клинических наблюдений.
Проведённая работа основана на изучении 180 больных с острыми

заболеваниями верхних дыхательных путей в возрасте от 15 до 69 лет. Распределение больных в зависимости от пола и возраста представлено в таблице 2.
1 Таблица 2.
Распределение больных в зависимости от пола и возраста
(п=180)
Заболевание Возраст больных Всего
15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М ж
Острый фарингит 4 5 11 8 15 17 4 2 3 3 1 1 74 (41,2 %)
Острый ринофарингит 2 4 6 7 7 8 2 2 2 2 1 1 44 (24,4 %)
Острый фаринголарин гит 1 1 4 2 3 3 1! / 15 (8,3 %)
Послеопераци онный фарингит 4 3 5 6 5 4 2 1 1 30 (16,7 %)
Контрольная группа:
Острый фарингит 1 1 1 1 — 4 (2,2 %)
Острый ринофарингит 2 1 2 1 1 1 — 8 (4,4%)
Острый фаринголарин гит 1 1 1 3 (1,7%)
Послеопераци онный фарингит 1 1 і 2 (1,1 %)
12 16 28 26 32 34 8 7 7 5 3 2 180 (100 %)
Во всех возрастных группах среди больных небольшое преобладание лиц женского пола. Следует отметить, что 83,3% больных были в возрасте от 15 до 39 лет, то есть молодые люди трудоспособного возраста.