РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ МОСКОВСКОГО МЕГАПОЛИСА В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

• Автор: Семятов, Саид Мухаммятович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 346 с. : 41 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы. Репродуктивное здоровье девушек-подростков и факторы, его определяющие

Глава 2. Программа, материалы и методы

исследования

Глава 3. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков Московского мегаполиса
3.1. Медико-демографические и медико-социальные показатели Московского мегаполиса в современных условиях

3.2. Медико-социальная характеристика девушек-подростков

3.2.1. Условия и образ жизни современных девушек-подростков

3.2.2. Репродуктивные установки и поведение девушек-подростков
3.2.2.1. Половое воспитание и репродуктивное образование девушек-подростков
3.2.2.2. Сексуальное поведение девушек-подростков
3.2.2.3. Контрацептивное поведение и контрацептивный выбор девушек-подростков
3.2.2.4. Репродуктивные установки и психосоциальная готовность к ответственному материнству девушек-подростков Московского мегаполиса
3.2.3. Распространенность экстрагенитальных заболеваний у девушек-подростков
3.3. Клиническая характеристика девушек-подростков

3.3.1. Физическое и половое развитие девушек
3.3.2. Становление менструального цикла девушек-подростков в современных условиях
3.3.3. Заболевания и нарушения репродуктивной системы у девушек-подростков
3.3.4. Медицинская активность и потребность в лечебнопрофилактической помощи у девушек-подростков
3.4. Соматическое и репродуктивное здоровье женщин, потребительниц ПАВ
Глава 4. Результаты лабораторных и функциональных методов исследований
4.1. Эхографические параметры органов малого таза
4.2. Элементный гомеостаз девочек и девушек
4.3. Состояние иммунореактивности
4.4. Особенности внешнего дыхания у девочек и девушек Московского мегаполиса
Глава 5. Научное обоснование и оценка эффективности системы мероприятий по оптимизации уровня репродуктивного здоровья девушек-подростков Московского мегаполиса
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. Происходящие в последние десятилетия социально-экономические изменения в России на фоне устойчивого ухудшения состояния здоровья населения обусловили особую медико-социальную значимость проблемы охраны репродуктивного здоровья (РЗ) [22, 91, 129, 156, 248, 249, 253, 254, 404, 508, 509, 535]. Наиболее тревожным является то, что сокращение численности населения страны сопровождается нарастающим ухудшением состояния здоровья наиболее социально уязвимо» части населения - детей, подростков и женщин фертильного возраста, с которыми связана надежда на улучшение качества здоровья ближайших поколений [46, 50, 52, 96, 97, 110, 119, 138, 162, 164, 190,201, 252,412, 482,487, 489; 490, 522, 548].
Улучшение РЗ женщин является наиболее реальной возможностью положительного влияния на воспроизводство населения- и сохранение1 генофонда нации. В связи с этим охрана здоровья женщин и детей признана основным и приоритетным направлением деятельности Минздравсоцразвития РФ, органов управления здравоохранением субъектов РФ и учреждений здравоохранения, что выразилось в разработанных МЗСР РФ и одобренных Правительством РФ концепциях: «Концепция гигиенического воспитания и образования, профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения РФ», 1997 г.; «Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 г.», 2000 г.; проект «Концепции охраны здоровья здоровых в РФ», 2002 г.; «Концепция демографической политики Российской Федерации» на период до 2025 г.», утвержденной указом Президента Российской Федерации № 1351 от 9 октября 2007 г., одной из задач которой, в частности, является укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков и др.
Вопросам охраны РЗ были посвящены заседания коллегий Минздрава РФ «О реализации Федеральной целевой программы «Безопасное

в соответствии с международным и российским правом, с переводом медицинского обслуживания подростков в возрасте до 18 лет в педиатрическую сеть [422].
Организационное единство системы охраны материнства и детства в РФ на современном этапе определяется последовательным осуществлением мероприятий медицинской помощи на шести взаимосвязанных этапах, начиная с антенатальной охраны плода:
I этап - оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее материнству;
II этап - комплекс мероприятий по антенатальной охране плода;
III этап - интранатальная охрана плода;
IV этап охрана здоровья новорожденных (контроль за правильным вскармливанием, физическим развитием, уход);
V этап - охрана здоровья ребенка в дошкольный период; подготовка к школе;
VI этап - охрана здоровья ребенка в период школьного возраста,.передача, его во взрослую сеть.
В свете охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков в системе мероприятий I этапа главная роль принадлежит территориальным женским консультациям, Центрам планирования семьи и репродукции, а также кабинетам детской и подростковой гинекологии и специализированным стационарам. Основными задачами в области охраны репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на этом этапе являются: широкая санитарно-просветительная работа среди девочек, родителей и педагогов; профилактические осмотры детей и подростков; первичное выявление и диспансерное наблюдение девочек и девушек-подростков из группы риска по нарушению становления и функции репродуктивной системы, развитию гинекологических заболеваний; ранняя диагностика и своевременное лечение имеющейся патологии; подготовка кадров [110, 115, 135, 142, 143, 237, 245,