Новые организационные технологии оказания гинекологической помощи и охраны репродуктивного здоровья детей и подростков

• Автор: Зайцева, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 186 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, используемых в диссертации

Введение
Глава 1. Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: лечебно-профилактические и организационные аспекты
1.1 Соматическая и гинекологическая заболеваемость, характер менструальной функции у детей и подростков

1.2 Характер репродуктивной функции у девочек и подростков

1.3 Принципы организации гинекологической помощи детям и

подросткам

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Основные демографические показатели Самарской области

2.2. Показатели, характеризующие работу акушерско-гинекологической и педиатрической служб
2.3. Соматическая заболеваемость детей и подростков в Самарской области
2.4. Методы исследования
Глава 3. Гинекологическая заболеваемость детей и подростков
3.1. Частота гинекологической патологии по городам и районам области
за 1998-2002 гг
3.2. Гинекологическая заболеваемость по данным специализированных приемов в педиатрической поликлинике, женской консультации и консультативной поликлинике педиатрического корпуса СОКБ им. М.И. Калинина
3.2.1. Заболеваемость в группе девочек от 0 до 14 лет по данным
специализированных приемов детского и подросткового гинеколога в педиатрической поликлинике и женской консультации
3.2.2. Заболеваемость в группе девочек-подростков от 15 до 17 лет
включительно по данным специализированных приемов детского и

подросткового гинеколога в педиатрической поликлинике и женской консультации
3.2.3. Заболеваемость в группе девочек от 0 до 18 лет по данным специализированного приема детского и подросткового гинеколога в консультативной поликлинике педиатрического корпуса СОКБ (в сравнении с данными по педиатрической поликлинике и женской консультации)
3.3. Структура гинекологической заболеваемости по данным специализированного отделения СОКБ им. М.И. Калинина за 1999 — 2002 гг.

Глава 4. Репродуктивная функция у девушек-подростков
4.1. Анализ частоты осложнений незапланированной беременности в зависимости от метода и срока ее прерывания
4.2. Течение беременности у девушек-подростков
4.3. Течение родов и послеродового периода у девушек-подростков
4.4. Состояние новорожденного у юных беременных
Глава 5. Обоснование новых организационных форм оказания гинекологической помощи детям и подросткам в регионе
5.1. Анализ эффективности работы сложившейся структуры организации гинекологической помощи детям и подросткам
5.2. Пути оптимизации службы детской и подростковой гинекологии в
регионе
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения

Список сокращений, используемых в диссертации
АГС - адрено-генитальный синдром
АТПК - акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс ВВ - вульвовагинит
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВМС - внутриматочная спираль ВПР - врожденный порок развития ВУЗ - высшее учебное заведение ВУИ - внутриутробная инфекция ГБ - городская больница
ГС ППС - гипоталамический синдром периода полового созревания «Д» учет - диспансерный учет
ДВС-синдром - синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания
ДГБ - детская городская больница
ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение
ДН - дыхательная недостаточность
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем
ЗПР - задержка полового развития
ИППП-см
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
НИИ — научно-исследовательский институт
НМД - нарушения менструального цикла
МКБ - международная классификация болезней
МО «МедВаза» - муниципальное медицинское объединение Волжского автомобильного завода
ОМС - обязательное медицинское страхование ООН - Организация объединенных наций

23 % соответственно (« О совершенствовании деятельности молодежных центров...», 2002).
По мнению большинства российских и зарубежных авторов (Дацун H.H., Матыцина J1.A., 1996; Коновалов O.E., 1997; Серов В.H., 2003; Brick P., 1997; Edgercombe J., O’Rurke B., 2002; Mayer C., 2002), половое воспитание должно носить многоуровневый и полиморфный характер. Учитывая зарубежный опыт, половое воспитание желательно начинать с 7-летнего возраста (или с 8 - 9 лет) (Баранов А.Н., 1997; Сандбаум Б., 1998; Edgardh K., 2002). Основной упор у данной категории детей делается на привитие им гигиенических навыков, осознание своей принадлежности к определенному полу (в рамках доступной и необходимой для данного возраста информации) (Гуркин Ю.А., 1995; Brick Р., 1997). В данном случае ведущую роль играет семья, школа имеет лишь вспомогательный характер.
Проблема вовлечения в процесс полового воспитания родителей и педагогов общеобразовательных школ и специальных учебных заведений привела к созданию ряда образовательных программ для них. Данные программы разрабатываются, апробируются и реализуются на базе медико-педагогических школ, создаваемых в консультивно-диагностических центрах (Лузан Н.В., Давыдова С.В., 1997). В европейских странах, США и ряде других стран дальнего зарубежья большое внимание в сфере полового воспитания детей и подростков уделяется работе школьных медсестер (Mayer С., 2002; Porter С.Р., 2002; Jou М.Н., Chen P.L., Lee S., Yin T.J., 2003).
Работа с подростками направлена, в первую очередь, на освещение вопросов физиологии периода полового созревания, предохранения от нежелательной беременности, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции (Хардина Г.В., Сокольский В.И., Баранова Н.И., 1995; Фролова Т.М., 1996; Бруэггеманн И., 1997; Воробцова Е.А., 1997; Прудникова В.А., 1998). Данный круг вопросов затрагивает глубоко личные, интимные проблемы. Учитывая высокую значимость для подростка его окружения, особую привлекательность приобретает распространение информации через волонтеров (подро-стков-добровольцев) (Кротин П.Н., Кожуховская Т.Ю., Таенкова А.А., 2004; Е1-lingson L.A., 2000). Успешное распространение программы «Равный обучает равного» связано с тем, что неограниченно увеличивается количество источни-