Оперативное лечение собак при разрыве передней крестообразной связки

• Автор: Лобо, Анушка
• Шифр специальности: 06.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : ил.

Содержание.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.История хирургии передних крестообразных

связок
1.2.История развития методов лечения разрывов передней крестообразной связки у собак
1.3. Анатомо-топографические особенности коленного сустава и крестообразных связок у собак

1.4. Биомеханика коленного сустава

1.5. Причины, вызывающие разрывы крестообразных связок коленного сустава у собак

1.6. Клинические признаки и диагностика разрыва передних крестообразных связок

1.7. Основные виды лечения собак с разрывами крестообразных связок
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы исследования
2.2.Результаты исследований
2.3.Диагностика разрыва передней крестообразной связки у собак
2.4. Подготовка к операции
2.5. Общая и местная анестезия
2.6.Оперативный доступ
2.7. Метод транспозиции двуглавой и портняжной мышц

2.8. Техника стабилизации сустава с помощью нейлоновой нити и с
использованием элеватора Нойтапп (Л. Бруннберг, Р. Кестлин, X.
Вайбль)
2.9. Послеоперационный период
2.10. Прогноз. Послеоперационные осложнения
3. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4. ВЫВОДЫ
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В последнее время собаки из животных, выполнявших только охранную функцию, перешли в категорию животных компаньонов. Владельцы уделяют особое внимание своим питомцам, поэтому здоровье животного прямым образом отражается на психоэмоциональном состоянии их хозяев. Суставная патология у собак, связанная с разрывом передней крестообразной связки, составляет более 70-80% от числа повреждений коленного сустава. Это одна из наиболее часто регистрируемых причин дисфункции тазовых конечностей у собак. При несвоевременном лечении, наблюдается развитие воспалительных и дистрофических процессов. Повреждение передней крестообразной связки при травмах коленного сустава, у собак происходят очень часто и неизбежно приводят к остеоартритам (Есипова A.A., 2003; Ягников С.А., 2005; Позябин С.В.,2006; Ниманд Х.Г., 1998; Bennett D., 1990; Anderson .,1994; и Me Devitt С et Muir ., 1976; Bennett., 1990). Работы Ефимов А.Н (2008-2011) за последние несколько лет показывают, что около 3% животных, нуждающихся в оперативном лечении, имеют разрыв передней крестообразной связки. Среди болезней опорно-двигательного аппарата разрыв передней крестообразной связки составляет уже 6,1% и только переломы костей и вывихи суставов встречаются чаще.
С целью сокращения сроков послеоперационной реабилитации, влияющих на физиологический статус организма, требуется детальное изучение различных способов реконструктивно-восстановительных операций для поиска наиболее надежных путей комплексного лечения суставной патологии, связанной с повреждением связочного аппарата.
В настоящей работе впервые для извлечения повреждённого мениска использовался «крючок для ревизии мениска», который сделан из педиатрической лигатурной иглы. Повреждение менисков могло наступить в результате как прямой, так и непрямой травмы. Наиболее часто мениски

латеральном мыщелке, через сустав и в большеберцовый тоннель в передней части гребня большеберцовой кости, выходящий с краниомедиальной стороны большеберцовой кости. Оттуда она направлялась к медиальной стороне среднего бедренного мыщелка и крепилась к нему гвоздем из слоновой кости (Hey Groves E.W, 1917).
В 1918 году Maj. S. Alwyn Smith опубликовал работу, описывающую девять случаев оперативного вмешательства по методу Hey Groves и критикующую неполноценность конструкции, не позволяющей укрепить медиальную коллатеральную связку. Он также описал свои инструменты и упомянул другие методы, практикуемые в то время: сшивания разорванной связки, применение проволочных петель и моделирование связки из шёлка(Неу Groves E.W., 1917).
Именно в те времена подготавливалась почва для того, что произойдёт в последующие восемьдесят лет.
В 1936 году Willis С. Campbell сообщил о первом использовании трансплантантов из медиальной трети сухожилия надколенника,
удерживателя коленной чашки, и части сухожилия квадрицепса, оставленных прикреплёнными к большеберцовой кости. Техника включала в себя высверливание двух каналов в костях: одного в большеберцовой, второго - в бедренной. Трансплантант пришивали к надкостнице на выходе из
бедренного канала. После операции на три недели на конечность
накладывали шину. Техника не получила распространения, пока много лет спустя её не стал применять Macintosh.
Работа Campbell W.C.,1936 была опубликована в «Хирургии,
гинекологии и акушерстве». Рассматривалось 17 случаев восстановления передней крестовидной связки, большинство пациентов были спортсменами. У девяти пациентов результат был превосходным и через 6-10 месяцев они смогли играть в футбол. Campbell понимал, что для травмированных спортсменов необходимость быстрого восстановления функции сустава