Клинико-офтальмическая, электроретинографическая характеристика и лечение хронического эндогенного хориоретинита у кошек

• Автор: Комиссар, Алла Борисовна
• Шифр специальности: 06.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОРИОРЕТИНИТА У КОШЕК
1.1 Современные вопросы этиологии, патогенеза и клинической картины хронических хориоретинитов у кошек
1.2 Роль иммунной системы в патогенезе хронических хориоретинитов у кошек
1.3 Диагностика и дифференциальная диагностика хронических хориоретинитов у кошек
1.4 Современные подходы к лечению вторичных
хориоретинитов
Глава 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика больных животных
2.2 Общая характеристика исследований
Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ
ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОГЕННОГО ХОРИОРЕТИНИТА У КОШЕК
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОГЕННОГО ХОРИОРЕТИНИТА У КОШЕК
4.1 Клинико-офтальмическая характеристика хронического эндогенного хориоретинита у кошек
4.2 Результаты гематологических исследований в характеристике хронического эндогенного хориоретинита у кошек
4.3 Электроретинографическая характеристика хронического эндогенного хориоретинита у кошек

Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ИЗУЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОГЕННОГО ХОРИОРЕТИНИТА У КОШЕК
5.1 Результаты исследования антиокислительной активности слезной
жидкости
5.2 Результаты иммунологического скрининг-обследования
Глава 6. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОГЕННОГО ХОРИОРЕТИНИТА У КОШЕК
6.1 Алгоритм комплексной терапии хронического эндогенного
хориоретинита у кошек
6.2 Ближайшие и отдаленные результаты лечения
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Рекомендации
Список сокращений и специальных обозначений
Библиографический указатель
Список иллюстративного материала
ПРИЛОЖЕНИЕ
1. Схема комплексной диагностики хронического эндогенного хориоретинта у кошек
2. Схема комплексной терапии хронического эндогенного хориоретинита у кошек
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы отмечается увеличение числа больных животных с хориоретинитами различной этиологии. Хориоретинит (chorioretinitis) -сочетанное воспаление заднего отдела сосудистой оболочки и сетчатки глаза (Авроров В. Н., 1985; Hakanson N., 1990). Довольно часто клиническое течение вторичных хориоретинитов, отличающихся от передних увеитов более длительным и тяжелым воспалительным процессом, приводит к снижению зрения вплоть до слабовидения и слепоты (Bistner S., 1996; Chang J., 2009).
Точные причины возникновения хронического хориоретинита у кошек без вскрытия и гистологического исследования остаются неизвестными, что затрудняет прижизненную диагностику. Walde I. наиболее частыми причинами хориоретинита считает некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания внутренних органов и интоксикации. По данным Klasov С. на фоне хронического хориоретинита будут наблюдаться иммунологические процессы. Niemand Н. высказывает мнение о том, что хориоретинит встречается чаще, чем его диагностируют, ввиду проявления симптомов только в глубокой стадии болезни.
В настоящее время в зарубежной и отечественной литературе имеется незначительное количество данных, которые не позволяют проводить точную диагностику, выявление степени тяжести и определение прогностической значимости хронического эндогенного хориоретинита у кошек (Вингфилд В. Е., 2000; Риис Р. К., 2006; Копенкин Е. П., Сотникова JT. Ф., 2008). Вторичные хориоретиниты у кошек освещаются исключительно с позиции диагностики и лечения офтальмопатии, вызванной попаданием и персистенцией в организме животного инфекционного агента (токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, криптококкоз). Общепринятая этиотропная терапия с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов не восстанавливает остроту зрения и не исключает развития осложнений и появление рецидивов.

электроретинографию в качестве метода регистрации электрофизиологической активности сетчатки осуществлялась с помощью RETIport ERG Laptop электроретинографа;
- ультрасонографию (транспальпебрально датчиком 6,5-8,5 МГц, прибор Mindray) в случае осложнения хронического эндогенного хориоретинита отслойкой сетчатки, токсической катарактой, гемофтальмом.
Гематологические исследования включали общий клинический и биохимический анализы крови, иммунологическое скрининговое обследование. Общий клинический и биохимический анализы крови проводили по общепринятым методикам. Иммунологическое скрининговое обследование первого уровня включало оценку абсолютного и относительного количества CD3, CD4, CD8, CD72, CD25, CD 16, CD20 (метод иммунофенотипирования -проточной цитофлюометрией), иммуноглобулинов (lg) классов G, М и А (по изменению мутности раствора при реакции антиген-антитело — иммунотурбидиметрия), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фагоцитарного индекса, лейкоцитарной формулы.
Проводилась статистическая обработка результатов измерений по методу Стыодента.
Прямая близкая офтальмоскопия проводилась при помощи ручного медицинского офтальмоскопа фирмы Riester (Германия) после расширения зрачков животного с помощью препарата тропикамид. У животных с устойчивым мидриазом аппликацию препарата не производили. При офтальмоскопии были использованы апертуры «большой круг» и «сетка» и световые фильтры «поляризующий» и «зеленый (без красного)», позволяющие осветить большую площадь глазного дна, определить точный цвет тканей, выявить сосудистую патологию, снизив при этом роговичный рефлекс.
Фундускопия, позволяющая получить панорамную картину глазного дна с возможностью ее сохранения и выведения на большой экран, проводилась вслед за офтальмоскопией при помощи фундускамеры Kowa Genesis (Рисунок 2.1) и