Поддержка принятия решений в здравоохранении с использованием показателя популяционного риска заболеваемости

• Автор: Сташевский, Павел Сергеевич
• Шифр специальности: 05.13.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 147 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1 Анализ процесса подготовки управленческих решений в здравоохранении

1.2. Обзор информационных систем в здравоохранении

1.3. Модель подготовки управленческих решений в здравоохранении

1.4. Результаты и выводы по главе

2. ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЯ РИСКА ПОПУЛЯЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

2.1. Анализ особенностей управленческих решений в здравоохранении

2.2. Исходные данные, используемые при подготовке решений

2.3. Риск популяционной заболеваемости

2.4. Формальная постановка задачи поддержки принятия решений с использованием популяционного риска заболеваемости
2.5 Результаты и выводы по главе
3. РАЗРАБОТКА МАТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
3.1. Вводные замечания
3.2. Вариативное моделирование многомерного показателя популяционного риска
3.3. Использование методов ИАД для расчета компонент риска
3.4. Организация структурированного хранения модельного обеспечения
3.5 Результаты и выводы по главе
4. РАЗРАБОТКА КОМПОНЕНТ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВЕКТОР-МОДЕЛИ РИСКА
4.1. Семиэтапный технологический процесс подготовки управленческого решения
4.2. Требования к разрабатываемым компонентам системы поддержки принятия решений
4.3. Общая архитектура системы
4.4. Особенности реализации компонентов СППР
4.5. Результаты и выводы по главе
5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНИМОСТИ РАЗРАБОТАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
5.1. Применение методов ИАД для расчета компонент показателя популяционного риска
5.2. Применение показателя популяционного риска для задачи прогнозирования инфекционной заболеваемости
5.3 Генерация вариантов управленческих решений
5.4 Результаты и выводы по главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ВВЕДЕНИЕ
В последние десятилетия в системе здравоохранения Российской Федерации по мнению многих исследователей [Багненко С.Ф., Беркутов А.М., Дэлиева Г.Х., Ямщиков A.C. и др.] наблюдается две тенденции: переход на рыночные методы регулирования сферы и децентрализация, формирующаяся под воздействием экономического и социально-политического развития территорий. В связи с этим встают вопросы совершенствования существующих методов управления в здравоохранении и подготовки своевременных и актуальных управленческих решений, определяющих функционирование всей системы здравоохранения в целом.
На фоне этого процесса в системе здравоохранения, как и во многих сферах человеческой деятельности, быстрыми темпами идет информатизация, что приводит к накоплению больших объемов данных о лечебнодиагностическом процессе и административно-хозяйственной деятельности лечебно-профилактических учреждений, которые являются источником информации для подготовки управленческих решений [Венедиктов Д.Д., Гублер В.В., Киселев A.C., Ростовцев В.Н., Чеченин Г.И.]. При этом на фоне возрастающих объемов информации отмечается дефицит специального математического, технологического и программного обеспечения, позволяющего осуществлять поддержку принятия управленческих решений на всех уровнях системы здравоохранения. Это отмечается и в Стратегии развития отрасли информационных технологий Российской Федерации на 2014-2020 года и на перспективу до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 1.11.2013 №203 6-р, - внедрение информационных технологий, в частности, систем поддержки принятия решений, позволит повысить качество предоставляемых услуг и поднять систему здравоохранения на новый уровень.
Этими факторами обусловлена актуальность работы и необходимость разработки математического, технологического и программного обеспечения для поддержки принятия управленческих решений в здравоохранении.
Объектом исследования является система поддержки (подготовки) принятия управленческих решений (СПИР) в здравоохранении.
управленческих решений на различных уровнях учреждений системы здравоохранения 2и...,2п, решаемых различными специалистами (специалистами Министерства здравоохранения, главными врачами ЛПУ и т.д.). Следовательно, можно ввести обойденное понятие лица принимающего решения (ЛПР) в здравоохранении как специалиста, занятого в системе здравоохранения и выполняющего подготовку управленческих решений по задачам 21-2п на различных уровнях субъекта управления (рис 2.2).
- частота
- тип
- срочность
- приоритет
- вид решения
- объект воздействия

Внутренние факторы:
- ОПЫТ
- интуиция Внешние факторы:
- регламенты
- стандарты _
- ограничения ПСППРЗ
Рис. 2.2 - Лицо, принимающее решения в здравоохранении Особенностями предложенного описания ЛПР в здравоохранении является наличие объектов и их характеристик, которые используются или продуцируются ЛПР во время деятельности. Так, например, при решении задачи планирования закупок лекарственных средств для больных сахарных диабетом ЛПР (задача 2), в зависимости от уровня, выполняет сбор исходных данных, привлекая учреждения районного уровня (если это учреждение регионального уровня), либо используя данные регистраций, хранящиеся в информационной системе. На основании этих данных с помощью ИС, а иногда

_______X
Управленческие
решения