Системный анализ заболеваемости, контингента и качества жизни больных сахарным диабетом

• Автор: Гапарова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 144 с.

которых наиболее часто встречались ухудшение или потеря зрения, обострение гипертонической болезни.
В посторонней помощи по обслуживанию нуждаются 21% и 34% больных диабетом 1 и 2 типа. В обеих группах пациентам чаще всего необходима помощь при стирке белья и уборке квартиры. Самой сложной жизненной проблемой для больных сахарным диабетом служит покупка продуктов питания и лекарственных средств.
Между высокой теоретической потребностью больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом в школах диабетиков и реальным посещением существует очень выраженный дисбаланс, обусловленный отсутствием таких структур (школ) в поликлиниках и личным нежеланием их посещать. Для больных диабетом обоих групп характерна низкая физическая активность как до заболевания, так и в настоящее время. Физические упражнения в комплексной терапии не рекомендуют и не рассказывают о режиме выполнения большинство врачей в каждой группе.
4.4 Оценка качества жизни больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Сравнительная оценка качества жизни больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом позволила установить, что оно значительно выше у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (рис. 28).
Это подтверждается средней арифметической величиной показателя качества жизни, составляющей у больных инсулинзависимым диабетом (+2,18±0,12 балла) против (+2,60±0,14 балла) у больных

Таблица

Причины снижения качества жизни у больных (М+т балла)

Название причины Больные Больные

инсулинзависимым инсулиннезависимым
диабетом диабетом
Необходимость лечиться -1,06+0,02 -1,16+0
Изменение отношения близких (членов семьи) -0,1940,01 -0,26+0
Изменение отношения друзей, приятелей или сослуживцев -0,06+0,003 -0,0640
Ограничения на работе +0,12+0,02 40,1240
Понижение в заработной плате -0,5040,005 -0,18+0
Понижение в должности -0,4240,003 -0,1040
Ограничения в проведении досуга 40,71 40,04 +0,66+0
Уменьшение встреч с друзьями 4-1,1340,01 +1,16+0
Ограничения в занятиях физкультурой и спортом +1,2940,02 +1,56+0
Снижение активности в повседневной жизни +0,5440,03 -0,10+0
Ограничения в питании -0.9040,02 -0,70+0
Ограничения в курении 40,9640,03 +1,56+0
Ограничения в половой жизни +0,5640,02 +0,10+0

инсулиннезависимым диабетом. Различие сравниваемых величин статистически достоверно (Р<0,05).

3 2 1 О

Рис. 28. Среднее арифметическое значение показателя качества жизни
больных инсулинзависимым (1) и инсулиннезависимым (2) диабетом
(М±т).
Однако, несмотря на наличие различий в уровне качества жизни больных сахарным диабетом, главные причины снижения качества жизни одинаковы как у больных диабетом 1 типа, так и у больных диабетом 2 типа. Первое место среди причин снижения качества жизни у больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом занимает
необходимость лечиться (часто обращаться к врачам, принимать лекарства и т.д.).
При этом влияние необходимости длительного лечения
наиболеесущественно у больных инсулиннезависимым диабетом (Р<0,001) (табл.23).

67. Полтырев В. С. Основные тенденции в заболеваемости сахарным диабетом в городе Иванове за 20 лет / B.C. Полтырев, H.A. Дроздова // Технология непрерывного последипломного образования и актуальные вопросы практической медицины: Материалы юбил. науч. конф. - Иванове, 1995.-С. 14-17.
68. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина. - 1989. -№9. - С. 3-8.
69. Пономарёва С.Ю. Изучение распространённости вероятности заболевания сахарным диабетом в неорганизованной популяции методом стандартизованных анкет (скрининговое популяционное исследование) / С.Ю. Пономарёва, П.Д. Лыс, Н.В. Понкова и др. // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: Материалы науч.-практ. конф. - Челябинск, 1996. - Вып.1. - С. 94-96.
70. Профилактика сахарного диабета: Доклад исследовательской группы ВОЗ // Всемирный форум здравоохранения. - 1995. - Т. 16, №2. - С. 94.
71. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2000 №193 И Здравоохранение. - 2000. - №8. - С. 98-104.
72. Радкевич В.Е. Сахарный диабет: профилактика, диагностика и лечение: Рецепты профилактического и лечебного питания / В.Е. Радкевич -М.- 1995.-316с.
73. Редькин Ю.А. Оценка эффективности лечения и обучения больных инсулинзависимым сахарным диабетом на основе создания компьютерной информационной базы: Автореф. дис... канд. мед. наук / Ю.А. Редькин. - М., 1996. - 21с.
74. Редькин Ю.А. Анализ регистра сахарного диабета Мытищенского района Московской области / Ю.А. Редькин, И.В. Мисникова, A.B. Древаль, С.А. Барташ // Распространение эндокринопатии: сахарный