Структурно-клеточные изменения субмандибулярных лимфатических узлов после повреждения костинижней челюсти на фоне артериальной гипертензии в эксперименте

• Автор: Козлова, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 153 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Строение и основные функции лимфатических узлов
1.2. Состояние лимфатической системы
при воспалительных процессах
1.3. Реакция лимфатической системы
на артериальную гипертензию
1.4. Влияние артериальной гипертензии
на патологические процессы в полости рта
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Группы животных и сроки забора материала
2.2. Моделирование дефекта нижней челюсти
2.3. Объект исследования, подготовка материала к изучению методами световой микроскопии, морфологические методы исследования, морфометрия
и статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Изменения субмандибулярных лимфатических узлов крыс
линии 4staг после повреждения кости нижней челюсти
3.1. Изменения структуры лимфатических узлов
3.2. Изменения цитограммы коркового плато
3.3. Изменения цитограммы паракортикальной зоны
3.4. Изменения цитограммы лимфоидных
фолликулов без герминативных центров
3.5. Изменения цитограммы центров размножения
3.6. Изменения цитограммы мякотных тяжей
3.7. Изменения численности клеток в просвете мозговых синусов
Глава 4. Особенности реакции субмандибуляриых
лимфатических узлов крыс линии Wag
на повреждение кости нижней челюсти
4.1. Изменения структуры лимфатических узлов
4.2. Изменения цитограммы коркового плато
4.3. Изменения цитограммы паракортикальной зоны
4.4. Изменения цитограммы лимфоидных
фолликулов без герминативных центров
4.5. Изменения цитограммы центров размножения
4.6. Изменения цитограммы мякотных тяжей
4.7. Изменения численности клеток в просвете мозговых синусов
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы:
Возрастание интереса к структурно-клеточным изменениям лимфатических узлов при травматических повреждениях объясняется, прежде всего, участием этих органов в инициации, течении и завершении воспалительной реакции, сопровождающей нарушение целостности тканей в септических и асептических условиях. Пациенты с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области составляют 10-20% хирургических больных, обращающихся в стоматологические поликлиники (Бажанов H.H. и др., 1985).
Наиболее часто у амбулаторных больных с острыми стоматологическими воспалительными заболеваниями наблюдается острый или хронический периодонтит. Он встречается у 83% пациентов (Гельфанд Б.Я., Мухамедьярова H.A., 1975). По данным А.П.Канканян (1996) распространенность различных форм заболеваний пародонта составляет почти 70%, при наличии диабета, артрита и их комбинации с артериальной гипертензией этот показатель возрастает до 90%.
Несмотря на значительный арсенал средств и методов, применяемых в лечении хронических деструктивных периодонтитов, процент излечения остается невысоким. Практическая значимость этого вопроса определяется высокой распространенностью данного заболевания среди лиц молодого возраста. В то же время, учитывая многочисленные предложения по совершенствованию терапии периодонтитов, анализ результатов лечения свидетельствует о недостаточной эффективности традиционно применяемых методов лечения, высокой частоте неблагоприятных исходов заболевания, длительных сроках ликвидации патологического очага.
Лимфатическая система участвует в различных патологических процессах: шоке различной этиологии, воспалении, аллергической, а так же адаптационной перестройке организма. При этом уже в ранние сроки в лимфатической системе проявляются функциональные и морфологические признаки процессов

2.2. Моделирование дефекта нижней челюсти
В данном случае было решено остановиться на создании дефекта костной ткани, который в меньшей степени имеет индивидуальные различия (особенности прохождения сосудов и нервов) и практически не смещаема (сила мышц). Нижняя челюсть была выбрана вследствие того, что здесь достаточная прочность и ширина кости сочетается с легкостью доступа, кроме того, далее животное не сможет преждевременно избавиться от швов. Модель дефекта костной ткани в эксперименте (рис. 1-3):
1. Под общим ингаляционным эфирным наркозом, в условиях чистой операционной, при соблюдении правил асептики и антисептики, после обработки кожи спиртом, скальпелем производили разрез кожи длиной 1,5-2 см по нижнему краю нижней челюсти.
2. Тупым способом при помощи распатора отслаивали жевательную мышцу и обнажали поверхность кости нижней челюсти в области ее угла.
3. Стоматологическим буром при определенных оборотах (одинаковый размер, ровные края, контроль глубины, одинаковая скорость вращения и, следовательно, нагрев тканей, возможность охлаждения) делали круглое отверстие диаметром 2 мм в кости угла нижней челюсти. С полостью рта дефект кости не сообщался.
4. После прикрывания костного дефекта жевательной мышцей ушивали кожную рану непрерывным викриловым швом и снова обрабатывали кожу спиртом.
Животных выводили из эксперимента передозировкой эфирного наркоза через 1, 2, 3, 4 и 5 недель после создания дефекта нижней челюсти.
Гибели крыс в результате осложнений хирургической операции не было. Животные с признаками гнойно-воспалительных осложнений (абсцессы в подкожной клетчатке) при выведении из эксперимента выбраковывались и в дальнейших исследованиях не участвовали.