Цикл оксида азота и его регуляция в околоплодных водах и плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности

• Автор: Никашина, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 141 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Околоплодные воды и их роль в обменных процессах, происходящих в системе «матъ-плацента-плод»

1.1.1. Аминокислотный состав околоплодных вод

1.1.2. Вазоактивные компоненты околоплодных вод и их роль в процессах репродукции

1.1.3. Производные оксида азота и их роль в репродуктивных процессах

1.2 Плодные оболочки: краткая характеристика основных свойств и их роль в процессах репродукции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Оксид азота, активность ЫО-синтазы и аргиназы в околоплодных водах в разные периоды физиологической и осложненной беременности
3.2. Уровень аргинина, пролина и цитруллина околоплодных вод в разные сроки физиологической и осложненной беременности
3.3 Свободнорадикальные процессы околоплодных вод в разные сроки физиологической и осложненной беременности
3.4. Плодные оболочки и их роль в параплацентарном обмене между организмами матери и плода
3.4.1. Уровень аргинина, пролина и цитруллина в плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности
3.4.2. Содержание оксида азота, активность БЮ-синтазы и аргиназы в плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности
3.4.3 Свободнорадикальные процессы в плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФК Активные формы кислорода
ЗРП Задержка роста плода
ИЛ Интерлейкины
ПН Плацентарная недостаточность
ПОЛ Перикисное окисление липидов
ТФР-ß Трансформирующий фактор роста ß
ФИО- а Фактор некроза опухоли а
ЭОП Электроосмотический поток
arg L-Аргинин
pro L-Пролин
cit L-Цитруллин
NOx Метаболиты оксида азота
NOS NO-синтазы
ONOO' Пероксинитрит

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Околоплодные воды являются сложной, биологически активной средой, обеспечивающей наряду с другими факторами нормальную жизнедеятельность плода.
Известно, что плодные оболочки - это не просто резервуар для околоплодных вод, а ткань, которая вместе с ними обеспечивает дополнительный параплацентарный обмен между матерью и плодом (Радзинский В.Е. и др., 2001; Орлов В.И. и др., 1998).
Немногочисленны данные о роли околоплодных вод и плодных оболочек в динамике регуляторных процессов и как посредников передачи информации от материнского организма к плоду и от плода к матери при физиологической и осложненной беременности.
Очевидность важной роли околоплодных вод и плодных оболочек при внутриутробном развитии эмбриона и плода не вызывает сомнения, однако представление о многих метаболических процессах в этих биологических средах нуждаются в дальнейшем исследовании.
Осложненная беременность обычно протекает на фоне глубоких метаболических изменений и сопровождается внутриутробной гипоксией. В этих условиях имеет место чрезмерная продукция оксида азота, свободнорадикальная природа которого общеизвестна. Согласно концепции, выдвинутой Реутовым В.П. и др. (1992; 1994; 1998) превращение оксида азота в другие азотсодержащие соединения (N0', N0' , N02, N03, и т.д.) осуществляется в ходе окислительно-восстановительных реакций, протекающих в виде метаболического цикла. Данный цикл может активироваться при различных состояниях, в том числе и на фоне гипоксии. Зависимость цикла оксида азота от уровня кислорода связана с тем, что активация процессов восстановления нитритов в оксид азота

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования проведены на базе клинических и научных подразделений ФГБУ «Ростовского НИИ акушерства и педиатрии» Минздрава России.
Обследовано 150 беременных в возрасте 20-35 лет, находившихся под наблюдением в клинических подразделениях ФГБУ «Ростовского НИИ акушерства и педиатрии» Минздрава России и давших информированное согласие на расширенный алгоритм обследования.
Контрольную группу составили 55 здоровых женщин с неосложненной гестацией: 10 беременных - в 15-19 недель, 12 - 20-23 нед., 13 - 24-27 нед. и 20 - 39-40 недель беременности. В основные группы вошли 95 женщин с различными осложнениями гестации: с плацентарной недостаточностью - 25 беременных в 15-27 недель и 20 - в 39-40 недель гестации; с задержкой роста плода - 16 женщин в 15-27 недель и 15 - в 39-40 недель беременности. У 19 женщин имели место преждевременные роды.
Диагнозы плацентарная недостаточность и задержка роста плода были поставлены на основании комплексного динамического обследования, в ходе которого при функциональных исследованиях использовались: анализатор Humalyzer 2000 human (Германия), ультразвуковой аппарат Toshiba SSA-340А с цветным допплеровским картированием (Япония), фетальный кардиомонитор с компьютерной обработкой Oxford Sonicaid Team Duo (США).
Критериями для включения женщины в исследование служили: снижение фето- и маточно-плацентарного кровотока при допплерометрии, выявление анамнестических факторов риска, обнаружение признаков внутриутробной гипоксии плода при проведении кардиотокографии, отставание роста плода по данным ультразвуковой биометрии, гормональные исследования и определение активности специфических плацентарных изоферментов (щелочной фосфатазы и глутаматдегидрогеназы).