Социальная перцепция и когнитивные стили при первом депрессивном эпизоде различного генеза

• Автор: Бородкина, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 206 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Теоретическое обоснование исследования особенностей социально-перцептивной и когнитивно-стилевой организации у депрессивных больных
1.1. Клиническое содержание понятия «депрессия» и его дифференциально-диагностические критерии
1.2. Основные модели возникновения депрессивных расстройств
1.3. Когнитивное функционирование при депрессивных расстройствах
1.4. Психологическое содержание понятия «когнитивный стиль» и его связь с проблематикой межличностного взаимодействия и депрессией
1.5. Возрастные и мотивационные характеристики восприятия, эмоционального реагирования и социальной перцепции
1.6. Когнитивные факторы социальной перцепции и межличностное
взаимодействие при депрессивных расстройствах
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Организация и этапы исследования
2.2. Характеристика испытуемых
2.3. Методы и методики исследования
ГЛАВА 3. Эмпирическое исследование показателей социальной перцепции и когнитивных стилей с учётом их связей при первом депрессивном эпизоде различного генеза
3.1. Общая характеристика групп респондентов на основании среднего
значения выделенных показателей когнитивных стилей
3.2. Сравнительный анализ групп респондентов по выраженности показателей когнитивных стилей
3.3. Описание показателей когнитивных стилей, Характерных для респондентов с депрессией эндогенного генеза, психогенного генеза и здоровых испытуемых

3.4. Кластерный анализ показателей когнитивных стилей у респондентов с депрессией эндогенного и психогенного генеза
3.5. Общая характеристика групп респондентов на основании среднего значения выделенных показателей социальной перцепции
3.6. Факторный анализ показателей социальной перцепции при депрессивных расстройствах эндогенного генеза, психогенного генеза
и здоровых испытуемых
3.7. Обобщенная характеристика показателей социальной перцепции у респондентов с депрессией эндогенного генеза, психогенного генеза и здоровых испытуемых
3.8. Особенности связей показателей социальной перцепции и когнитивных стилей в группах сравнения
3.9. Обсуждение выявленных связей между показателями когнитивных
стилей и показателями социальной перцепции в группах сравнения
ГЛАВА 4. Программа комплексной психологической коррекции депрессивных больных:
4.1. Содержание комплексной программы психологической
коррекции
4.2. Апробация программы тренинга социально-перцептивной
компетентности и оценка динамики её эффективности
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Депрессия - широко распространённое, тяжелое хроническое заболевание, которым страдают многие люди во всём мире (Семке В.Я. с соавт., 2003, 2009; Любов Е.Б., Саркисян Г.Р., 2006; Чуркин A.A., 2001; Краснов В.Н., 2007; Смулевич А.Б, 2007; Demyttenaere К. et al., 2004; Taylor D., Meader N. et al., 2011). Недавние эпидемиологические исследования, включая исследования ВОЗ, показывают значительные расхождения по распространенности депрессии в разных странах, однако в целом заболеваемость депрессией высока и непрерывно растет (Andrews Р. et al., 2012; Kessler R.C. et al., 2007; Vicente P.B. et al., 2007). В России по результатам клинико-эпидемиологического исследования, проведенного' в 35 городах, депрессивные расстройства были диагностированы у 45,9% обследованных человек (Васюк Ю.А, Довженко Т.В., Школьник E.JL, 2007). По данным фармакоэкономического исследования стоимость совокупных затрат во время лечения одного среднестатистического депрессивного больного в условиях здравоохранения РФ составила 73 785 руб. в год (Куликов А.Ю., Дедюрина Ю.М., 2011). Риск развития расстройств депрессивного спектра по данным отечественных и зарубежных исследователей в течение жизни составляет 15-20% (Аведисова A.C., 2004; Изнак А.Ф., 2011; Wittchen U. et al., 2011). Минимум в 60% случаев наблюдаются повторные эпизоды депрессии, а в 30 % случаев течение приобретает рецидивирующий или хронический характер (Мосолов С.Н. 2007; Краснов В.Н, 2007; Angst J. et al., 1997; Merikangas K. et al., 1994). К 2030 году депрессия угрожает стать основной болезнью, снижающей качество жизни жителей всех развитых стран, которая чаще связана с инвалидностью, чем некоторые хронические соматические заболевания (Brundtland G.H., 2000; Ormel J. et al., 2008).
В работах, посвященных возрастному патоморфозу депрессий, установлено, что распространенность депрессии увеличивается с возрастом (Копейко Г.И., Олейчик И.В., 2007; Корнетов H.A., 2010). От 2 до 8% всех

При исследовании больных с депрессией методом «Тематический апперцептивный тест» у части испытуемых наблюдается проекция собственных переживаний на сюжет рассказа, наделение депрессивным аффектом некоторых его персонажей, как называемый «симптом проекции депрессии» (Блейхер В.М. и др., 1996). При наличии данного симптома авторы говорят об «альтруистической» депрессии, а при отсутствии - об «эгоистической», при которой окружающие воспринимаются больным в качестве людей чрезмерно благополучных в отличие от него.
Недостаточность нейродинамических параметров деятельности и её произвольной регуляции, зрительной, слухоречевой памяти и кинестетического праксиса выявляются при различных типах депрессии (Асанова A.A., 2009).
При нейропсихологическом исследовании эндогенных депрессивных больных юношеского возраста выявляются в основном правополушарные симптомы: выраженная недостаточность энергетической составляющей
деятельности в сочетании с расстройством (часто искажением) сложных пространственных представлений, снижением мнестических и программирующих функций (Филатова Т.В., 2000).
Вследствие нарушения межполушарного баланса и гиперактивации правого полушария у больных депрессией развиваются изменения некоторых «правополушарных» высших корковых функций. Так, при депрессии больные обнаруживают резко отличающийся от нормы характер реакций на эмоциогенные музыкальные фрагменты (Михайлова Е.С., 2007). У них также затрудняется зрительное восприятие эмоционального выражения лиц, отмечаются нарушения восприятия и эмоциональной оценки запахов и цветов (по Михайлова Е.С., 2007). Выявлено, что дефицит опознания эмоций при депрессиях определяется нарушениями различных этапов анализа зрительной информации (Костандов Э.А. и др., 2005).
Согласно последним нейровизуализационным исследованиям структурные различия, связанные с утончением коры правого полушария