Когнитивные дисфункции при разной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией

• Автор: Мухитова, Юлианна Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 158 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1 Анализ проблемы когнитивных дисфункций при разной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией
1.1 Психический дефект и оценка его степени выраженности в клиникоэкспертной практике

1.1.1 Развитие представлений о понятии «психический

дефект»

1.1.2 Оценка степени выраженности психического дефекта в

клинико-экспертной практике

1.2 Патопсихологическая диагностика нарушений когнитивных функций

у больных шизофренией

1.2.1 Развитие представлений о нарушениях когнитивных функций

при шизофрении в отечественных и зарубежных исследованиях
1.2.2 Мышление и проблема его исследования в норме и при
патологии
1.2.3 Оценка когнитивных функций в рамках проведения
патопсихологической диагностики
Глава 2 Организация, методология и методы исследования
2.1 Методологическое обоснование исследования
2.20рганизация исследования и характеристики обследуемой группы
2.2.1 Организация исследования
2.2.2 Характеристика обследуемой группы
2.3Методы исследования
2.3.1 Клинико-психологический метод
2.3.2 Экспериментально-психологический метод
2.3.2.1 Методика «Таблицы Шульте»
2.3.2.2 Методика «Заучивание 10 слов»
2.3.2.3 Методика «Запоминание цифр»
2.3.2.4 Методика «Исключение предметов»
2.3.2.5 Методика «Сравнение понятий»
2.3.2.6 Методика «Пословицы»
2.3.2.9 Методика «Проба Эббингауза»
2.3.3 Методы математико-статистической обработки данных
2.4 Методика разработки диагностического алгоритма
Глава 3 Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта
3.1 Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией
3.2 Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с легкой степенью выраженности психического дефекта
3.3 Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с умеренной степенью выраженности психического дефекта
3.4 Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с выраженной степенью выраженности психического дефекта
3.5 Особенности оценки когнитивных дисфункций у больных шизофренией
Глава 4 Оценка эффективности диагностического алгоритма определения степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией
Заключение
Выводы

Список литературы

Приложение
Приложение 1 Клинико-психологические характеристики обследуемых групп больных шизофренией и больных с расстройствами шизофренического
спектра
Приложение 2 Патопсихологические методики
Приложение 3 Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у больных
шизофренией и лиц с расстройствами шизофренического спектра
Приложение 4 Особенности когнитивных дисфункций у больных
шизофренией
Приложение 5 Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического
дефекта
Приложение 6 Сравнительный анализ нарушений мышления в методике
«Исключение предметов»
Приложение 7 Сравнительный анализ нарушений мышления в методике «Сравнение понятий»
отслеживания собственных и чужих намерений (Frith С., 1995). На настоящее время наиболее общепринятой моделью изучения шизофрении является пятифакторная модель, предложенная S.Marder, в рамках которой наряду с позитивными, негативными, аффективными (тревога депрессия) расстройствами, возбуждением агрессией выделяют дезорганизацию мышления, включающую концептуальную дезорганизацию, трудности абстрактного мышления, нарушения внимания, дезориентацию, снижение волевых возможностей, рассеянность и др. (Аведисова A.C., Вериго H.H., 2001; Адамс A.JL, Джангильдин Ю.Т., 2010).
Возникшая еще в 50-е гг. идея о первичном когнитивном дефиците,
определявшем нарушения процесса переработки информации и наблюдающемся
еще в преморбиде, пополнилась исследованиями и описаниями дефицитов,
приобретенных в процессе болезни. Выявление когнитивного снижения у детей,
родителей, родственников, а также у пациентов с первым эпизодом, не
проходивших терапию, позволило определить его как сопряженный заболеванию
и установить взаимосвязь когнитивного дефицита, как фенотипического маркера,
со специфическими изменениями в генотипе больных. Нейрокогнитивный
дефицит на настоящий момент выделен в качестве самостоятельного
расстройства наряду с позитивными и негативными симптомами, носит
генерализованный характер и определяется как нарушение познавательных
функций (внимания, памяти, исполнительной, визуально-пространственной и
речевой функции), что позволяет предположить вовлечение в патологический
процесс различных анатомических структур мозга (Иванов М.В., 1999;
Магомедова М.В., 2000; Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Магомедова, 2001; Зверева
Н.В., Михалева Е.С., Носов С.С., Никитина, Ю.Ю., 2011; Aleman A., 1983; Harvey
P.D., Bowie C.R., Friedman J.I., 2001; Bowie C.R., 2005). Как отмечает
M.B.Магомедова (2000), в наибольшей степени изученными являются нарушения
памяти, внимания и исполнительной функции или проблемно-решающего
поведения (Магомедова М.В., 2000). У лиц, страдающих шизофренией вследствие
нарушения гибкости, контекстуального и концептуального компонентов
мышления выявлено: выраженные нарушения внимания (по параметрам