Экспресс-оценка фармакодинамики гепарина и его фракционированных производных

• Автор: Сорокожердиев, Владислав Олегович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 108 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Нарушение системы гемостаза при различных заболеваниях человека

и на фоне гепаринотерапии

1.1.1. Роль системы гемостаза в организме человека в норме

и при патологии

1.1.2. Дисфункция системы гемостаза при онкологической патологии

1.1.3. Характеристика системы гемостаза на фоне гепаринотерапии

1.2. Спектр методик, применяемых для диагностики гемостазиопатий,

и их недостатки
1.2.1. Проблемы оценки сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
1.2.2. Проблемы диагностики нарушений плазменного
компонента гемостаза
1.2.3. Общие трудности при изучении системы гемостаза
1.3. Современные тенденции в разработке новых методов исследования нарушений системы гемостаза
1.3.1. Инструментальные методы изучения гемостаза
1.3.2. Требования, предъявляемые к инструментальным
методам исследования системы гемостаза
1.3.3. Типы коагулогических приборов
1.4. Теоретические принципы создания гемостазиологических анализаторов на основе изучения электрических свойств крови
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп обследуемых лиц
2.2. Методы исследования
2.2.1. Описание электрокоагулографа
2.2.2. Методика исследования системы гемостаза с использованием электрокоагулографии
2.2.3. Исследование системы гемостаза с помощью низкочастотной пьезотромбоэластографии
2.2.4. Исследование агрегационной способности тромбоцитов
2.2.5. Изучение коагуляционного компонента гемостаза с помощью клоттинговых методов исследования
2.3. Математический анализ результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Изучение влияния частоты переменного тока и формы электродов при исследовании системы гемостаза методом низкочастотной контактной кондуктометрии
3.2. Определение основных констант электрокоагулограммы
3.3. Результаты исследования гемокоагуляционного статуса онкобольных с использованием предлагаемого метода
3.4. Результаты использования контактной кондуктометрии
для контроля за проводимой антикоагулянтной терапией гепарином и его фракционированными производными
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
4 Список использованных сокращений
АДФ - аденозиндифосфат
АТ-ИІ - антитромбин III
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВСК - время свертывания крови
ген - генератор сигнала низкочастотный
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
нккм - низкочастотная контактная кондуктометрия
ОКБ - областная клиническая больница
ПВ - протромбиновое время
ТВ - тромбиновое время
ТЭГ - тромбоэластография
тэо - тромбоэмболические осложнения

функциональном взаимодействии [19, 29, 83]. Но существует почти
единодушное мнение, что применяемые в настоящее время инструментальные методы исследования системы гемостаза далеки от совершенства вследствие многих конструктивных недостатков [98, 101, 167].
Разнообразны и довольно интенсивны физические воздействия на кровь, вызываемые различными электрическими полями: изменение скорости
биохимических реакций, диссоциация молекул в электрических полях, коагуляция коллоидов [2], что создает предпосылки для разработки методов исследования гемостаза на основе изучения электрических свойств крови.
1.4. Теоретические принципы создания гемостазиологических анализаторов на основе изучения электрических свойств крови
Измерение электропроводности биологических систем используется как для характеристики физических свойств живого вещества, так и для изучения изменений, связанных с их функциональным состоянием. Это основано на том, что электропроводность биологического объекта в данных условиях величина постоянная. Метод измерения электропроводности, несмотря на все трудности, позволяет работать с живым организмом, не нарушая его целостности, и может быть применен ко всем живым клеткам и тканям [3, 16, 33, 79]. Измерение удельного сопротивления различных растительных и животных клеток и тканей показало, что живые клетки должны быть отнесены к группе полупроводников. Измерение абсолютной величины сопротивления живых объектов является очень сложной задачей. Биологические объекты неоднородны. На поверхности отдельных клеток всегда есть проводящий слой жидкости, который нельзя удалить; в результате этого имеют место трудно учитываемые утечки тока. При работе с тканями значительная часть постоянного тока проходит по межклеточной жидкости, электропроводность которой относительно высока [14, 33, 51]. Кроме того, сечение межклеточных промежутков является непостоянной величиной, оно изменяется, например, в зависимости от набухания клеток.