Научное обоснование организационных мероприятий по профилактике и лечению компьютерного зрительного синдрома у рабочих и служащих крупного промышленного предприятия

• Автор: Мыкольникова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Характеристика заболеваемости и инвалидности органа зрения и его придаточного аппарата
1.2. Распространенность компьютерного зрительного синдрома
1.3. Факторы, определяющие развитие компьютерного зрительного синдрома
1.4. Состояние здоровья компьютеропользователей при развитии компьютерного зрительного синдрома
1.5. Профилактика развития компьютерного зрительного синдрома и формирование
здорового образа жизни у компьютеропользователей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем выборки и формирование групп наблюдения
2.2. Характеристика исследованных контингентов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
3.1. Анализ общей и первичной заболеваемости органа зрения в УР
3.2. Прогнозирование заболеваемости органа зрения и его придаточного аппарата
3.3. Анализ заболеваемости компьютеропользователей на промышленном предприятии
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ
КОМПЬЮТЕРОПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
4.1. Социологическое исследование состояния органа зрения у компьютеропользователей
4.2 Разработка и апробация методических основ профилактики и лечения компьютерного зрительного синдрома
4.3 Результаты апробации предложенной методики профилактики и лечения КЗС у компьютеропользователей
4.4 Клинико-социологическая характеристика компьютеропользователей (основной и контрольной групп)
4.5. Оптико-рефлекторная и цветоимпульсная терапия в условиях стсреозрения, как способ модификации предложенного лечения
4.6. Результаты корреляционного анализа взаимосвязи исследуемых показателей органа зрения у компьютеропользователей

ГЛАВА 5. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПОМОЩИ РАБОЧИМ И СЛУЖАЩИМКРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ С КОМПЬЮТЕРНЫМ
ЗРИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
5.1. Комплексная оценка факторов, влияющих на развитие компьютерного зрительного
синдрома
5.2 Структурно-организационная модель оказания комплексной помощи
компьютеропользователям на производстве
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Анкета компьютеропользователя
Приложение 2. Схема чередования линз во время сеанса лечения
Приложение 3. Патент на изобретение
Приложение 4. Анкета по выявлению факторов риска возникновения компьютерного зрительного синдрома

ВВЕДЕНИЕ
Сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости работающего населения входит в перечень приоритетных задач здравоохранения. Рост заболеваемости трудоспособного населения связан со значительным числом работников, занятых в вредных условиях труда, величина показателя которого в различных отраслях производства колеблется от 12 до 44% (В.А.Медик, 2004; О.П. Щепин и соавт., 2007, 2012).
Всестороннее изучение всех видов заболеваемости и факторов ее развития является ведущим направлением отечественного здравоохранения и необходимо для разработки научно-обоснованных профилактических мер и повышения качества медицинской помощи, особенно, экономически активной ее части. У работающего населения 25-40% болезней прямо или косвенно связаны с неудовлетворительными условиями труда (Э.И. Денисов и соавт., 2007). В РФ, по результатам социально-гигиенического мониторинга в различных отраслях промышленности, в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, работает 13,9 млн. человек (Е.И. Дубынина и соавт., 2012). На сегодняшний день все большее значение в формировании профессиональных и производственно обусловленных патологий придают индивидуальным и групповым рискам, в том числе связанным с состоянием окружающей среды, поведенческими характеристиками, социально-экономическими показателями территорий и т.д. (Н.Е.Водопьянова, 2005; Б.Т. Величковский, 2007; Ю.П. Лисицын, 2009,2010; A.A. Калининская, 2007, 2010; Л.Ф. Молчанова, 2010, Е.И. Дубынина, 2010, 2012, Л.Е. Сырцова, 2012). Несмотря на реализацию многих федеральных программ, увеличение финансирования здравоохранения заболеваемость населения сохраняется на высоком уровне (A.B. Решетников,

(аккомодация была снижена у 55% из них, высокая личностная тревожность - у 50%); III - с жалобами только на общее, в основном хроническое, утомление; IV -без жалоб в динамике дня (только у 38% из них отмечено снижение аккомодации за смену). Однако в группах II и III в 44% случаев отмечены соматические и вегетативные нарушения.
Зрительное утомление не обязательно связано с общим, развивается у совершенно здоровых людей и, как правило, коррелирует с низкой устойчивостью аккомодации (10.3. Розенблюм и соавт., 1993). При этом отмечаются объективные изменения в зрительной системе: снижение
зрительного разрешения, нарушения аккомодационной функции, конвергенции, бинокулярного зрения, стереозрения (Ю.З. Розенблюм и соавт., 2002). Нарушения аккомодации наблюдаются у 44,7% компьютеропользователей, конвергенции — у 52% обследуемых (Е.А. Егоров и соавт., 1993; Н.В. Лазаренко, 1992; M.J. Dainoff, 1982; R. Elias et al.,1982).
Таким образом, по данным литературы синдром зрительной астенопии характеризуется полиморфной объективной симптоматикой, зависящей от ведущего (локализационного) признака, определяющего преимущественный характер развития неблагоприятных изменений в мышечном, сенсорном или корковом отделах зрительного анализатора. При этом важно подчеркнуть, что реальная картина зрительного утомления патогенетически полиморфна и, как правило, включает в той или иной степени все указанные признаки (Заворотная С.В., 2004).
Выявлена взаимосвязь между сокращением ресничной мышцы и скелетных мышц, в том числе трапецевидной мышцы (K. Iwakiri, 2004; C. Wiholm, 2007;
Н.О. Richter, 2010). Соответственно, дискомфорт, в шейно-воротниковой зоне, может быть связан с окуломоторной функцией. Richter et al. (2010) установили, что оптимальная работа цилиарной мышцы связана с нормализацией работы трапециевидной мышцы. Wiholm et al. (2007) выявили связь между нарушениями