Оптимизация уроандрологической помощи в условиях регионального перинатального центра

• Автор: Серебрянников, Андрей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ АНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Факторы риска и причины заболеваний мужской половой сферы
1.2. Организация андрологической помощи и профилактики нарушений репродуктивного здоровья у мужчин
ГЛАВА 2. БАЗА, МЕТОДИКА, И ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА АМБУЛАТОРНОЙ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ (НА ПРИМЕРЕ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
3.1. Характеристика организации амбулаторной уроандрологической помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией
3.2. Характеристика амбулаторной уроандрологической помощи мужчинами из семей с
нарушенной репродуктивной функцией
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МУЖЧИН ИЗ СЕМЕЙ С НАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ
4.1. Социально-производственная характеристика мужчин в зависимости от наличия нарушений репродуктивной функции в семье
4.2. Характеристика условий и образа жизни мужчин в зависимости от наличия нарушений репродуктивной функции в семье
4.3. Психологическая характеристика мужчин в зависимости от наличия нарушения репродуктивной функции в семье
4.4. Характеристика медицинской информированности мужчин по вопросам репродуктивного здоровья в зависимости от наличия нарушения репродуктивной функции в семье
ГЛАВА 5. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МУЖЧИН ИЗ СЕМЕЙ С НАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ
5.1. Физическое развитие мужчин в зависимости от наличия нарушений репродуктивной функции в семье
5.2. Характеристика состояния здоровья мужчин (по данным самооценки) в зависимости от наличия нарушения репродуктивной функции в семье
5.3. Характеристика состояния здоровья пациентов специализированного уроандрологического приема по результатам обследования
5.3.1. Характеристика состояния здоровья пациентов специализированного уроандрологического приема за 2008-2010 гг
5.5.2. Характеристика состояния здоровья мужчин из семей с нарушенной репродуктивной
функцией
5.6. Факторы риска бесплодия у мужчин из семей с нарушенной репродуктивной функцией
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧНАМ
ИЗ СЕМЕЙ С НАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ
6.1. Комплекс предложений по совершенствованию организации амбулаторной уроандрологической помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией

6.1.1. Организационная структура внутритерриториального взаимодействия по оказанию уроандрологической помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией
6.1.1.1. Порядок оказания лечебно-диагностической уроандрологической помощи
6.1.2. Организационно-функциональная модель специализированного уроандрологического приема
6.2. Оценка медико-социальной эффективности внедрения комплекса предложений по совершенствованию организации уроандрологической помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМГФ альфа-2-микроглобулин фертильности
АРМ автоматизированное рабочее место
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВРТ вспомогательные репродуктивные технологии
ГСП гликоспермальный протеин
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
имт индекс массы тела
И1И1ІІ инфекции, передаваемые половым путем
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
МКБ международная классификация болезней
ПАМГ-2 плацентарный альфа-2 микроглобулин
УЗИ ультразвуковое исследование
ЭКО и пэ экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона
сж относительный риск

от количества условных единиц трудоемкости (УЕТ) для врачебных и сестринских кадров, согласно реестру медицинских услуг [104]. На этом же этапе произведен расчет числа врачебных должностей для организации специализированного уроандрологического приема для мужчин из семей с нарушенной репродуктивной функцией (п=900), в том числе 150 из семей с невынашиванием беременности, 100 - из семей с перинатальными потерями, рождением детей с врожденными пороками развития и 650 - из семей с бесплодием. [113]. Число должностей рассчитывалось как отношение фактических трудозатрат к годовому бюджету рабочего времени, с последующим округлением полученных числе до 0,25 ст.
На пятом этапе проведены разработка и внедрение комплекса предложений по совершенствованию организации региональной амбулаторной уроанд-рологической помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией. Экспериментальная апробация разработанной организационнофункциональной модели оказания медицинской помощи мужчинам из семей с нарушенной репродуктивной функцией проводилась на базе системы здравоохранения Ивановской области в 2009-2012 гг. Оценка медицинской эффективности проводилась по результатам сравнения (до и после эксперимента) эффективности реабилитации нарушений репродуктивной функции в семьях, в которых мужчины участвовали в реабилитационных мероприятиях (п=174) и не участвовали в них (п=120), оценка социальной эффективности проводилась по степени удовлетворенности пациентов.
Обработка материала исследования проводилась с использованием ЭВМ типа IBM PC/AT «Pentium». Для статистической обработки результатов исследования в качестве программного обеспечения использовали пакеты программ «Microsoft» и STATISTICA 6.0 фирмы StatSoft Inc. (США) для персонального компьютера [113]. Результаты статистического анализа и полученные данные изложены в последующих главах.