Планирование оперативных вмешательств по коррекции возрастных изменений лица и шеи и сравнительная оценка методов их выполнения

• Автор: Хрусталева, Ирина Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 249 с. : 85 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Современное состояние проблемы хирургической

коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи

Е1. История и современные подходы к омоложению

лица
1.2. Осложнения хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и способы их профилактики

Глава II Обследование пациентов с возрастными изменениями

мягких тканей лица и шеи в клинической практике

2.1. Общие методы обследования пациентов с возрастными изменениями мягких тканей лица и
шеи в клинической практике
2.2. Специальные методы обследования пациентов с возрастными изменениями мягких тканей лица и
шеи в клинической практике
2.3. Использование фотоматериалов
2.4. Математико-статистические методы обработки результатов исследования
Глава III. Характеристика клинических наблюдений пациентов с
возрастными изменениями мягких тканей лица и шеи
Г лава IV. Общие принципы планирования объема хирургических
вмешательств при коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи

Глава V. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких
тканей верхней трети лица. Фронто-темпоральный лифтинг
5.1. Осложнения фронто-темпорального лифтинга
Глава VI. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких
тканей периорбитальной области и век
6.1. Некоторые аспекты прикладной анатомии век
6.2. Блефаропластика верхних век
6.3. Блефаропластика нижних век
6.4. Оперативные доступы в нижней блефаропластике
6.5. Профилактика осложнений при проведении блефаропластики
Глава VII. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких
тканей среднемедиальной области лица
7.1. Лифтинг мягких тканей средней трети лица
7.2 Осложнения лифтинга среднемедиального отдела
лица
7.3. Объемное моделирование среднемедиального
отдела лица
Глава Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких
VIII. тканей боковых отделов лица и шеи
8.1. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей боковых отделов лица
8.1.1. Расположение и длина кожных разрезов
8.1.2. Площадь отслойки кожно-жировых лоскутов
8.1.3. Манипуляции на тканях поверхностной мышечно-апоневротической системы SMAS

8.1.4. Векторы перемещения кожи и БМА8
8.1.5. Фиксация лоскутов
8.2. Осложнения хирургической коррекции возрастных изменений боковых отделов лица и шеи
8.3. Цервикопластика
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

можно разделить на абсолютные и относительные. К относительным противопоказаниям он отнес выраженный птоз, большой избыток кожи и низкий тонус кожи. Он отмечает, что у пациентов с тонкой кожей высока вероятность повреждения кожи во время эндоскопических манипуляций. Также, по его убеждению, необходимо оперировать с особой осторожностью пациентов с сопутствующим диабетом, злостных курильщиков и пациентов с кожными гипертрофическими рубцеваниями и контрактурами в анамнезе. К абсолютным противопоказаниям он относил все стандартные общехирургические противопоказания.
N.G. Isse (1994) представил опыт выполнения 61 эндоскопического фейслифтинга, которые он выполнил с 1992 по 1994 года. По его мнению, результаты операции были сравнимы с результатами открытой подтяжки мягких тканей лба. Он отмечал, что принцип эндоскопической методики заключается в функциональном динамическом подъеме бровей лобной мышцей в результате ослабления мышцы депрессоров.
Принципиальным преимуществом эндоскопической подтяжки мягких тканей лба является закрытое воздействие на мышцы переносицы с сохранением проходящих через них нервов (Bostwick J. et al., 1995; Isse N.G., 1994; Ramirez O.M., Daniel R.K., 1996; Freeman M.S., Graham H.D., 1997).
Так же положительную оценку эндоскопической подтяжки верхней части лица дал A.Chajchir (1994), представляя свой опыт выполнения 61 эндоскопической подтяжки лба.
J. Bostwick et al. (1995) в заключении главы об эндоскопическом лифтинге в своей монографии, посвященной эндоскопической пластической хирургии, сделали следующие выводы.
1. Оценка состояния лба должно фокусироваться на состоянии лобных морщин, мышечном дисбалансе и позиции бровей. Подъем латерального края бровей может исключить необходимость выполнения верхней блефаропластики или значительно уменьшить объем необходимого иссечения кожи верхних век.