Течение деструктивного туберкулеза легких у подростков на территории республики Бурятия

• Автор: Амараева, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
Глава III. Социальный статус, выявление и клиникорентгенологические проявления деструктивного туберкулеза легких у подростков в Республике Бурятия
Глава IV. Эффективность лечения деструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных подростков в Республике Бурятия
Глава V. Состояние иммунитета у впервые выявленных больных подростков с деструктивным туберкулезом легких в Республике Бурятия
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
воз - Всемирная Организация Здравоохранения
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЛУ - лекарственная устойчивость
лч - лекарственная чувствительность
ЛУ ОМС - лечебное учреждение общей медицинской сети
МБТ - микобактерия туберкулеза
МЛУ - множественная лекарственная устойчивость
МР - монорезистентность
ПР - полирезистентность
ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость
ПЛУ - первичная лекарственная устойчивость
тлч - тест на лекарственную чувствительность
пян - папочко-ядерный
ФКТ - фиброзно-кавернозный туберкулез
СУ - каверна
Сар - каприомицин
птд - противотуберкулезный диспансер
птп - противотуберкулезные препараты
ЦИК - циркулирующие иммунокомплексы
соэ - скорость оседания эритроцитов
МАТ - моноклональные антитела
ФИТЦ - флуоресцеинизотиоцианат
ПЭГ - полиэтиленгликоль
чвкп - частота встречаемости клинических признаков
ЭИ - эндогенная интоксикация
ПТАТ - противотуберкулезные антитела
ИЛ-2 - интерлейкин

ИРМ - иммунорегуляторный индекс
ФГА - фитогемагглютинин
РРБ-Ь - сухой очищенный протеин
ТЕ - туберкулиновые единицы

химиотерапии выявлено более выраженное повышение ПТАТ у больных кавернозным и фиброзно-кавернозными формами, к 4-6 месяцам лечения при эффективности химиотерапии количество ПТАТ снижалось, при неэффективном лечении - сохранялось на повышенном уровне [80]. Специфическое антителообразование при туберкулезе характеризует не столько уровень защитных сил, сколько длительность антигенного раздражение [24].
Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что состояние иммунной системы при туберкулезе характеризуется значительными нарушениями, что проявляется в снижении показателей макрофагального звена, параметров Т-клеточного иммунитета, регуляторным дисбалансом, активацией гуморального звена, нарушением продукции цитокинов, расстройством межклеточных взаимодействий. Указанные нарушения в функционировании иммунной системы организма могут явиться причиной прогрессирования процесса, его хронизации, неэффективности антибактериальной терапии и требуют целенаправленного применения иммунотерапии.
В целом, для распространенного туберкулезного процесса оказалось характерным наличие вторичных иммунологических нарушений функциональной активности Т-лимфоцитов, дисбаланс регулярных субпопуляций лимфоцитов и увеличении активности системы антителообразования. Наиболее неблагоприятные изменения в системе иммунитета были обнаружены при казеозной пневмонии [30].
РЕЗЮМЕ
Резкий рост заболеваемости взрослого населения повлек за собой рост детской заболеваемости, закономерным явилось увеличение заболеваемости туберкулезом среди подростков. Причинами заболевания туберкулезом подростков могут служить многие факторы, так как подростковый возраст в силу анатомо-физиологических особенностей организма относится к группе
риска. Заболеваемость подростков в среднем в два раза выше чем у детей