Клинико-патогенетическое обоснование использования гидрокинетического лазера для лечения хронического апикального периодонтита

• Автор: Волкова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 97 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез хронического апикального периодонтита

1.2. Физические методы лечения хронического апикального 20 периодонтита

1.3. Физиологические механизмы терапевтического действия 23 лазерного излучения

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных

2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Лабораторные методы исследования
2.4. Методы лечения
2.4.1. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита
2.4.2. Методика проведения дезинфекции корневых каналов
использованием гидрокинетического лазера
2.4.3. Методика проведения дезинфекции корневых каналов
использованием депофореза гидроокиси меди-кальция
2.5. Статистический анализ
Глава 3. ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У
ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АПИКАЛЬНЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ В МНОГОКОРНЕВЫХ ЗУБАХ
3.1. Характеристика стоматологического статуса исследуемых групп
3.2. Клинико-рентгенологические признаки у больных
гранулирующей формой периодонтита

3.3. Показатели цитолиза в ротовой жидкости у больных с
гранулирующей формой периодонтита
3.4. Клинико-рентгенологические признаки у больных с 51 гранулематозной формой периодонтита
3.5. Показатели цитолиза в ротовой жидкости у больных с
гранулематозной формой периодонтита
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА С ПОМОЩЬЮ ДЕПОФОРЕЗА И ГИДРОКИНЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРА
4.1. Динамика изменения плотности костной ткани и состава ротовой
жидкости у больных после лечения гранулирующей формы
периодонтита с помощью различных методов
4.2. Динамика изменения плотности костной ткани и состава ротовой
жидкости у больных после лечения гранулематозной формы
периодонтита с помощью различных методов
4.3. Медико-экономическая эффективность лечения хронического 67 апикального периодонтита с помощью депофореза и гидрокинетического лазера
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АП - активность периодонтита ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ГМК - гидроокись меди-кальция ДК (Е232) - диеновые конъюгаты
ЖКизс (Е220) - жирные кислоты с изолированными двойными связями ЗН - зубной налет ЗК - зубной камень ИЛ 10 - интерлейкин 10 ИЛ2 - интерлейкин
ИГТРП - изопропанол-растворимые продукты КАИ - комплексный апикальный индекс КД+СТ (Е278)- кетодиены и сопряженные триены
КПУ(з) - индекс интенсивности кариеса зубов, где К - кариозные зубы,
П - пломбированные зубы, У - удаленные зубы
МСМ - молекулы средней массы
РЖ - ротовая жидкость
ТБКпм - ТБК - позитивный материал
ТК (Е268) - триеновые конъюгаты
ХАП - хронический апикальный периодонтит
ШО (Е420) - шиффовы основания
PAI - периапикальный индекс
OHI-S - индекс гигиены полости рта по Green & Vermillion

белки ротовой жидкости осаждали 15% раствором трихлоруксусной кислоты и регистрировали спектральную характеристику водного раствора супернатанта на спектрофотометре СФ-46 при длинах волн от 238 до 298 нм с интервалом в 4 нм. Расчет конечного результата МСМ производили путем интегрального измерения площади фигуры, образованной осью абсцисс, и полученными значениями экстинкции.
Суммарное количество МСМ в ротовой жидкости определяли по формуле:
МСМ = (Е238 + Е242 + Е246 + ... + Е298) * 4 усл.ед.
Определение содержания изопропанол-растворгшых продуктов (ИПРП) в ротовой жидкости.
Ротовую жидкость центрифугировали в течение 5-10 минут при 3000 оборотов. 0,1 мл субстрата смешивали в пробирке со шлифом с 9,9 мл смеси гептан-изопропанола 1:1, встряхивали 1,5 минуты, затем добавляли
1,0 мл воды для расслоения фаз, встряхивали и отбирали верхнюю гептановую фракцию (около 5-6 мл). Принимая во внимание значительную вариабельность результатов анализа гептановой фазы, для исследования была взята изопропаноловая фракция. Изопропаноловую фракцию помещали в пенициллиновый флакон с 1 мл безводного сульфата натрия, оставляли на 2 часа. Далее изопропанол сливали в чистый пенициллиновый флакон.
Изопропаноловый экстракт спектрофотометрировали. О содержании продуктов ПОЛ судили по величине экстинции, полученной при длинах волн: Е220 нм - жирные кислоты с изолированными двойными связями (ЖКизс);
Е232 нм - диеновые конъюгаты (ДК);
Е268 нм - триеновые (карбонильные) конъюгаты (ТК);
Е278 нм - кетодиены и сопряженные триены (КД+СТ);
Е420 нм - шиффовы основания (ШО).
Содержание ТБКпм в ротовой жидкости определяли по методу Стальной и Гаришвили [160]. Для этого 0,1 мл субстрата помещали в 2,5 мл дистиллированной воды, выдерживали 30 мин, затем доливали 1 мл