Результаты стентирования аорто-устьевых поражений коронарных артерий

• Автор: Наумов, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА №1. Обзор литературы
ГЛАВА №2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА №3. Результаты исследования
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ГЛАВА №4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВАБК

ВСУЗИ

ЛВГА

ПВГА
пикс

ПКРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
аппарат искусственного кровообращения
аортокоронарное шунтирование
артерия острого края
артерия тупого края
боковая ветвь огибающей артерии
баллонная коронарная ангиопластика
внутриаортальная баллонная контрпульсация
внутренняя грудная артерия
внутрисосудистое ультразвуковое исследование
ветвь тупого края огибающей артерии
ветвь передней нисходящей артерии
задняя нисходящая ветвь
ишемическая болезнь сердца
искусственное кровообращение
инфаркт миокарда
коронарная ангиография
левая вентрикулография
левая внутренняя грудная артерия
левый желудочек
левожелудочковая ветвь правой коронарной артерии
огибающая артерия
острая сердечная недостаточность
правая внутренняя грудная артерия
постинфарктный кардиосклероз
правая коронарная артерия
прямая коронарная атероэктомия
передняя нисходящая артерия
ротационная атероэктомия
рецидив стенокардии
режущие баллонные катетеры

сн сердечная недостаточность
ФВ фракция выброса
чкв чрезкожное вмешательство
ЭКГ электрокардиография
ЭЛ эксимерный лазер
ЭхоКГ эхокардиография
УПК устьевые поражения коронарных артерий
ТІМІ Thrombolysis in Myocardial Infarction

реваскуляризации миокарда была значимо выше в группе стентирования по сравнению с операцией АКШ в точках через 1, 2 и 3 года.
Важным отличием ЧКВ по сравненшо с операцией АКШ является ранняя активизация больного и его последующая реабилитация, что отображается в таком понятии как «качество жизни». Так, после выполнения АКШ, больной должен значительное время находится под наблюдением врачей для профилактики возможных послеоперационных осложнений. IT-32,57-67,72-82,208-211,215,218,273-280] Выполнение стернотомии вносит специфический вклад в послеоперационную реабилитацию пациента как в условиях клиники, так и за её пределами, что значимо снижает качество жизни больного. Одной из задач в исследовании SYNTAX было изучение влияния хирургической реваскуляризации миокарда на качество жизни. Качество жизни оценивалось по опроснику Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) по физической и ментальной компонентам здоровья. [250] Согласно проведённым результатам в группе ЧКВ по сравнению с группой АКШ отмечается достоверно выше качество жизни через 1 месяц наблюдения. Таким образом, ЧКВ при поражении ствола JIKA является более щадящим методом лечения по сравнению с АКШ и незначительно снижает качество жизни больного в послеоперационном периоде, больные быстрее и легче проходят реабилитацию, быстрее возвращаются к работе и повседневной жизни. По данным мировой литературы данный аспект представляется недостаточно изученным.
Устьевые поражения коронарных артерий отличаются от поражений другой локализации высокой ригидностью и высокой частотой кальцификации. Особое место занимают аорто-устьевые поражения ствола ЛКА, при которых специфическое строение стенки аорты вызывает большое сопротивление при баллонной дилятации, приводит к более частому эластическому спадению артерии, вследствие чего возникает высокий процент остаточного стеноза, часто возникают диссекции коронарных артерий, острый тромбоз артерии, инфаркт миокарда, что в итоге влияет на