Эпилепсия. Современные меры реабилитации и их влияние на состояние жизнедеятельности больных и инвалидов

• Автор: Муртазина, Татьяна Константиновна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (РАЗВИТИЕ ЭПИЛЕПТОЛОГИИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭПИЛЕПСИИ, РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

1.1. История развития эпилептологии, эпидемиология эпилепсии в

России и ее распространенность в разных странах мира

1.2. Реабилитация инвалидов, понятия, основы, принципы

1.3. Социальный аспект и вопросы реабилитации больных эпилепсией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СОЦИАЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЭПИЛЕПСИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Краткая характеристика Тюменской области. Результаты первичных
освидетельствований граждан старше 18 лет с эпилепсией в Тюменской области за 2006-2010 гг
3.2. Результаты повторных освидетельствований граждан старше 18 лет с эпилепсией в Тюменской области за 2006-2010 гг
3.3. Результаты первичных освидетельствований граждан моложе 18 лет с эпилепсией в Тюменской области за 2006-2010 гг
3.4. Результаты повторных освидетельствований граждан моложе 18 лет с эпилепсией в Тюменской области за 2006-2010 гг
3.5. Категория наиболее часто ограничивающие жизнедеятельность детей-инвалидов и лиц трудоспособного возраста с эпилепсией
3.5.1. Категория наиболее часто ограничивающие жизнедеятельность лиц трудоспособного возраста с эпилепсией
3.5.2. Категория наиболее часто ограничивающие жизнедеятельность
детей-инвалидов с эпилепсией
ГЛАВА 4. БОЛЬНЫЕ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Анализ эффективности осуществления профессиональной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста с эпилепсией в Тюменской области
4.2. Исследование больных трудоспособного возраста с эпилепсией, использующих различные противоэпилептические препараты
4.3. Эффективные меры реабилитации при эпилепсии, реализуемые через индивидуальную программу реабилитации
4.4. Меры реабилитации, в наилучшей степени позволяющие вернуть
инвалида с эпилепсией к трудовой деятельности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВИЧ вирус иммунодефицита человека;
ВОЗ (WHO) всемирная организация здравоохранения (World Health Organization);
ДЦП детский церебральный паралич;
ИПР индивидуальная программа реабилитации;
МСЭ медико-социальная экспертиза;
ООН Организация объединенных наций;
ОСТД ограничение способности трудовой деятельности;
НИР программа профессиональной реабилитации;
ПМР программа медицинской реабилитации;
ПСР программа социальной реабилитации;
ПЭП противоэпилептические препараты;
США Соединенные Штаты Америки;
ЭЭГ электроэнцефалограмма;
CBZ карбамазепин;
GCAE Global Campaign Against Epilepsy (Глобальная кампания против
эпилепсии: Выйти из тени);
1ВЕ International Bureau for Epilepsy (Международное бюро по
эпилепсии);
ILAE International League Against Epilepsy (Международная лига
борьбы с эпилепсией);
LTG ламотриджин;
ОХС окскарбазепин;
РВ фенобарбитал;
VPA вальпроаты.

больных вообще не лечатся (Авакян Г.Н., Бадалян О.Л, Бойко А.Н. и др., 2005). A.C. Котов, говоря о проблемах медикаментозного лечения, обращает внимание на комплаентность больных эпилепсией. Он отмечает, что такая форма некомплаентности как недостаточный или завышенный прием доз противоэпилептических препаратов встречается очень часто. Для прогнозирования поведения пациента была создана «доверительная модель здоровья». Согласно полученным данным, для увеличения комплаентности пациентов необходимо сочетание факторов: доступность и удобство приема противоэпилептических препаратов, мотивация (желание избавится от приступов), информированность, регулярное общение с лечащим врачом (Котов A.C., 2010).
Безусловно, главная цель медикаментозного лечения эпилепсии это прекращение приступов, при этом побочные эффекты противоэпилептической терапии должны быть минимальны (Гехт А.Б., 2005; Brodie M.J., Dichter М.A., 1996). Адекватная медикаментозная терапия также позволяет предотвратить неврологические, психические, психосоциальные осложнения, со временем прекратить прием противоэпилептических препаратов и «социализироваться» в обществе (обучаться, работать, создать семью и т.д.) (Громов С.А., Липатова Л.В., Незнанов Н.Г., 2008; Карлов В.А., 2010). Авторами также отмечается, что получить максимальный эффект от лечения можно только если работать и с окружением больного эпилепсией, его близкими.
Социальной и профессиональной реабилитации посвящено много работ (Болдырев А.И., 1978; Громов С.А., 2011; Громов С.А., Катаева М.Ф., 1996; Громов С.А., Михайлов В.А., Вассерман А.И. и др., 2002; Карлов В.А., 2010; Bautista R. E., Wludyka Р, 2007; Harden C. L., Kossoy A., Vera S., et al, 2004; Jacoby A., Snape D., Baker G. A., 2005). Социальная и профессиональная реабилитация взаимосвязаны друг с другом, большинство авторов трудовую занятость больных эпилепсией рассматривают как одну из составляющих частей социальной реабилитации. Некоторые авторы считаю трудовую деятельность