Состояние здоровья и качество жизни детей первого года жизни республики Башкортостан

• Автор: Гиздатуллина, Клара Хакимьяновна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 134 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ
1.1. Современные тенденции состояния здоровья детей первого года жизни
1.2. Понятие «качество жизни» в педиатрии и методология его исследования
1.3. Медико-социальные аспекты качества жизни в педиатрии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
3.1. Социально-гигиеническая характеристика изучаемого контингента детей
3.2. Состояние здоровья детей первого года жизни
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
4.1. Влияние демографических и социально-гигиенических факторов на качество жизни детей
4.2. Оценка качества жизни детей младенческого возраста в зависимости от
состояния здоровья
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПР - врожденный порок развития
ГВ - гестационный возраст
ДК - диагностический коэффициент
КЖ - качество жизни
МКБ - международная статистическая классификация болезней
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЧБД - часто болеющие дети
ЦНС - центральная нервная система
ЭКГ - электрокардиография

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Сохранение и укрепление здоровья детей является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем современной России. Здоровье детей - важнейший критерий оценки благополучия общества, основа его устойчивого развития и национальной безопасности [12,23,35,93,95]. Анализ состояния здоровья детей в Российской Федерации свидетельствует о том, что, несмотря на наметившуюся в последние годы стабилизацию показателей рождаемости и устойчивую тенденцию к снижению детской смертности, показатели заболеваемости детей остаются неудовлетворительными [12].
Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детского населения диктуют необходимость разработки и внедрения новых организационных и лечебно-профилактических технологий, направленных на укрепление здоровья подрастающего поколения. В этой связи актуальной представляется проблема оптимизации методики комплексной оценки состояния здоровья детей, в том числе с позиции КЖ [11, 16, 51, 95, 110, 215].
В последние годы в России предпринято интенсивное изучение ЮК детей как в клинической, так и в социальной педиатрии [37]. Внедрение показателя ЮК в педиатрическую практику необходимо, с одной стороны, для разработки его нормативов в различных группах детского населения, с другой стороны, - для определения влияния на здоровье и КЖ детей различных социально-гигиенических и медико-биологических факторов, для совершенствования методики оценки эффективности терапевтических, профилактических и реабилитационных мероприятий
[9,17,37,59,69,109,133,138,150,154,170]. Оценка КЖ необходима для разработки научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы медицинской и психосоциальной помощи детям [15,80,207].
До настоящего времени остается открытым вопрос изучения ЮК детей первого года жизни. Приводимые в отечественной литературе данные о

Научного центра здоровья детей РАМН (г. Москва). Образцы родительского и врачебного вариантов опросника приведены в приложении.
Для детализации медико-биологических факторов, способных оказать влияние на здоровье детей первого года жизни, проводили опрос родителей и выкопировку данных из первичной медицинской документации (учетная форма №097 - обменная карта беременной, учетная форма №112/у - история развития ребенка). Регистрировались параметры, отражающие анамнез матери (соматические, гинекологические заболевания), исходы предыдущих беременностей, течение настоящей беременности и родов, характер вскармливания ребенка на первом году жизни.
Исследование социально-гигиенического статуса семей осуществляли методом анкетирования. Раздача анкет и инструктаж по ее заполнению с проводились на профилактических приемах. Анкета содержит 43 вопроса, позволяющих оценить социально-экономический статус семьи, образовательный уровень родителей, жилищно-бытовые условия, характер внутрисемейных отношений, качество питания и ухода за ребенком.
Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась в операционной среде yindows ХР с помощью программы «51аЦ.чПса 6.0» (24,88). Характер распределения изучаемых показателей определяли с помощью критерия Шапиро-Уилкса. Так как большинство показателей КЖ не имели нормального распределения, были использованы методы непараметрической статистики. При описании количественных данных определялись медиана (Ме) и интерквартильный размах (()25 и ()75). При определении достоверности различий между показателями, имеющими количественное выражение, применяли критерии Манна-Уитни и Крускала-Уоллиса. Достоверность различий относительных показателей определяли по Х2-критерию Пирсона с поправкой Йетса. Результаты рассматривали как статистически значимые при р<0,05.
С целью прогнозирования низкого уровня КЖ детей первого года жизни проведена последовательная процедура Вальда, позволившая