Динамика активности матриксных металлопротеиназ и маркеров апоптоза при рассеянном склерозе у детей.

• Автор: Шатилова, Надежда Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (обзор литературы)

1.1. Этиология

1.2. Патогенез

1.3. Особенности клинической симптоматики и дифференциальнодиагностические критерии PC в детском и подростковом возрасте

1.4 Терапия рассеянного склероза

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Используемые методы исследований

2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ
3.1. Клиническая характеристика пациентов группы 1 (обострение РРС)
3.2. Клиническая характеристика пациентов группы 2 (ремиссия РРС)
3.3. Клиническая характеристика пациентов группы 3 (субклиническое обострение)
Глава 4. ДИНАМИКА АКТИВНОСТИ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ, ИХ ТКАНЕВОГО ИНГИБИТОРА И ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДЕТЕЙ С РЕМИТТИРУЮЩИМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
4.1. Динамика уровней ММП-9 в сыворотке периферической крови детей в зависимости от стадии РРС
4.2. Динамика изменений соотношения ММП-9/ТИМП1 в зависимости от стадии РРС
4.3. Динамика изменений уровня ММП-3 в сыворотке периферической крови детей зависимости от стадии РРС
4.4. Динамика изменений уровня ММП-8 в сыворотке периферической крови детей зависимости от стадии РРС
4.5. Динамика изменений уровня ФНОа в сыворотке периферической крови детей зависимости от стадии РРС
4.6 Динамика изменений уровня ТФР-(31 в сыворотке периферической крови детей зависимости от стадии
Содержание ММП и цитокинов при лечении различными препаратами ИНФ-р
4.7 Заключение
Глава 5. Изменение маркеров апоптоза при ремиттирующем рассеянном склерозе у детей
5.1 Уровни маркеров апоптоза, цитокинов и оксида азота в сыворотке периферической крови в зависимости от стадии РРС
5.2. Уровни маркеров апоптоза, цитокинов в сыворотке периферической крови больных с РРС в зависимости от длительности течения заболевания
5.3 Заключение
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Fas-L Fas-лиганд
sAPO-l/Fas Fas- рецептор
ВВИТ Иммуноглобулины для внутривенного введения
ГЭБ Гематоэнцефалический барьер
ИНФ-ріа Интерфероны (31а
КВ Контрастное вещество
ММП Матриксная металлопротеназа
МРТ Магнитно резонансная томография
ПИТРС Препараты изменяющие течение рассеянного склероза
РРС Ремиттирующий рассеянный склероз
PC Рассеянный склероз
ТИМП Тканевый ингибитор матриксной металлопротеиназы
ТРФ р Трансформирующий ростовой фактор р
ФИО а Фактор некроза опухоли а
ЦНС Центральная нервная система

1.3.2. Классификация РС
В настоящее время наиболее общепринятой классификацией является подразделение РС на четыре клинические формы.
1. Ремитирующий РС, характеризуется наличием обострений и ремиссий различной длительности с полным или неполным восстановлением нарушенных функций после каждого рецидива.
2. Вторично-прогрессирующий РС, когда после одной или нескольких сравнительно коротких ремиссий, без выраженной стабилизации, заболевание переходит в прогрессирующую стадию.
3. Первично-прогрессирующий РС характеризуется постепенным нарастанием органической симптоматики с самого начала заболевания, без выраженных признаков обострения и стабилизации патологического процесса.
4. Прогрессирующий РС с обострениями - характеризуется нарастанием неврологического дефицита с начала заболевания, на фоне которого наступают обострения.
Принципы диагностики РС Клиническая диагностика основывается на двух основных особенностях заболевания:
• волнообразном течении, то есть чередовании обострений и ремиссий
при ремиттирующей форме РС, колебании скорости прогрессирования при прогредиентной форме РС;
• многоочаговости поражения белого вещества ЦНС
Ранее широко использовались следующие нейровизуализационные критерии для постановки диагноза РС:
Критерии Фазекас (РИагеказ и соавт., 1988): для РС характерно не менее трёх областей с повышенной интенсивностью сигнала, две из них должны быть в перивентрикулярном пространстве и, по крайней мере, один — супратенториально; размеры очагов должны быть не более 5 мм в диаметре.