Формирование соматической патологии у детей,рожденных от матерей с герпетической инфекцией

• Автор: Валеева, Галия Ринатовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 164 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава Е СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные эпидемиологические и этиопатогенетические
аспекты герпетической инфекции
1.2. Классификация герпетической инфекции
1.3. Особенности течения герпетической инфекции и беременности
у гсрпссипфицироваиных женщин
1.4. Реализация внутриутробной герпетической инфекции у детей раннего возраста
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических исследований
2.2. Материалы и методы исследования беременных женщин
2.2.1. Иммунологические и биохимические методы исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.3. Морфологические методы исследования
2.3. Материалы и методы исследования детей
2.3.1. Лабораторные методы исследования
2.3.2. Инструментальные методы исследования
2.4. Методы с татистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка течения герпетической инфекции у беременных
женщин
3.2. Результаты обследования фетоплацентарного комплекса у
беременных женщин с герпетической инфекцией
3.3. Содержание маркеров плацентарной недостаточности, маркеров апоптоза и провоспалительных цитокинов в крови беременных женщин с герпетической инфекцией
3.4. Анализ течения и исходов беременности у женщин с герпетической инфекцией
3.5. Прогнозирование внутриутробного инфицирования плода
3.6. Оценка состояния новорожденных детей, рожденных от матерей с герпетической инфекцией
3.7. Прогнозирование реализации внутриутробной инфекции у детей, рожденных от герпесинфицированных матерей
3.8. Оценка состояния соматического здоровья и показателей иммунитета у детей, рожденных от матерей с герпетической инфекцией, на первом году жизни
3.9. Оценка состояния соматического здоровья и показателей иммунитета у детей, рожденных от герпесинфицированных матерей, на втором и третьем годах жизни
3.10. Прогнозирование формирования соматической патологии
у детей, рожденных от герпссинфипированных матерей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЗРП - внутриутробная задержка роста плода
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПГ - вирус простого герпеса
ВУЗ - высшее учебное заведение
ВУИ — внутриутробная инфекция
ГИ - герпетическая инфекция
ГОУ ВПО - Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
1 УЗ СОКБ - Государственное учреждение здравоохранения Самарская
областная больница
ДАП - двигательная активность плода
ДВС - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ДДГ1 - дыхательные движения плода
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕК - естественные киллеры
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВУР — задержка внутриутробного развития плода
ИЛ - интерлейкины
ИМИ - инфекция мочевыводящих путей ИНФ - интерферон ИФА — иммуноферментный анализ КТ - компьютерная томография К ГГ' - кардио гокография
МКБ - Международная классификация болезней
ММУ ГБ - Муниципальное медицинское учреждение Городская больница ГТК - натуральные киллеры НСГ - нейросонография

По данным ряда авторов [80, 102, 264, 276) у детей младшего возраста с внутриутробной герпетической инфекцией имеется множественная соматическая патология, которая затрагивает все органы и системы организма. У таких детей чаще всего отмечаются проявления атопического дерматита различной степени тяжести (56%), частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), осложнившиеся обструктивным бронхитом или ларинготрахеитом (49%),
рецидивирующие отиты (12%). Изменения в ЦНС, произошедшие у плода задолго до родов необратимы, что обусловлено временем воздействия инфекционного агента на нервную систему плода. Среди патологических изменений со стороны ЦНС у детей с внутриутробной герпетической инфекцией встречаются гидроцефалышй синдром (66%), кисты головного мозга и сосудистых сплетений (51%), ангиопатия сосудов головного мозга (48%), перивентрикулярные кальцинаты (29%), внутрижелудочковые кровоизлияния (17%), нарушение двигательных функций в виде тетрапарезов, паранарезов, гемипарезов, спастической дисплегии, гемиплегии (23%) с дальнейшим исходом в детский церебральный паралич (12%), статомоторной и сенситивной атаксии (18%), синдром минимальных мозговых дисфункций в виде гиперактивности с дефицитом внимания (35%) и задержка психо - моторного развития (32 %).
Наиболее частой патологией органов зрения у таких детей является хориоретиниг (2%). Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)-гепатоспленомегалия (16%), аномалии развития желчного пузыря (12%), дисбиоз кишечника (22%) [109, 290). Со стороны мочевыдели гельпой системы отмечаются такие изменения как пиелонефрит (16%), расширение чашечно-лоханочной системы почек (9 %), микрогематурия (6%), в единичных случаях дисплазия почек [251, 296]. Среди изменений в сердечно - сосудистой системе наиболее часто встречаются кардиопатии (27%), кардиты (13%), малые структурные