Эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией

• Автор: Жижов, Роман Эдуардович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 117 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ,

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объем наблюдений и характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

Глава 3. ВЛИЯНИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И

АБДОМИНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
3.1. Влияние инсулинорезистентности и абдоминального ожирения на эффективность антиаритмической терапии и качество жизни у пациентов с ЖНР и артериальной
гипертензией
3.2. Влияние терапии инсулинорезистентности и абдоминального ожирения, включая метформин на эффективность ААТ, качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ЖНР и артериальной
гипертензией
3.3. Влияние терапии инсулинорезистентности и абдоминального ожирения с достижением снижения веса на эффективность ААТ, качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ЖНР
3.4. Влияние терапии инсулинорезистентности и сопутствующей терапии триметазидином МВ на эффективность

антиаритмической терапии, толерантности к физической
нагрузке и качества жизни у пациентов с ЖНР
3.5. Клинический случай
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...!

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ААП антиаритмический препарат
ЛАТ антиаритмическая терапия
АВ атриовентрикулярный
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АДПЖ аритмогенная дисплазия правого желудочка
АК аортальный клапан
АО абдоминальное ожирение
ВИРЛЖ время изоволюмического расслабления левого желудочка
все внезапная сердечная смерть
ДАД диастолическое артериального давление
ЖНР желудочковые нарушения ритма
ЖА желудочковые аритмии
зслж задняя стенка левого желудочка
иАПФ ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИДЭ индекс диагностической эффективности
ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка
имт индекс массы тела
ИР инсулинорезистентность
кдо конечно - диастолический объём
КДР конечно - диастолический размер
ксо конечно-систолический объём
КСР конечно-систолический размер
лж левый желудочек
лп левое предсердие
мв модифицированного высвобождения
мжп межжелудочковая перегородка
мк митральный клапан

приходили к выводу, что МС достоверно увеличивает риск возникновения ФП и способствует утяжелению течения аритмии [54,101,148].
Также ряд исследователей указывает на увеличение частоты ВСС у пациентов с МС. А в исследовании S.Soydinc и соавт., была показана связь между МС и увеличением QT-интервала, следствием чего было повышение риска фатальных желудочковых аритмий [127].
В работе S.K.Park и соавт. было выявлено наличие дисбаланса симпатической и парасимпатической нервных систем, что могло приводить к инициации желудочковых аритмий [111].
Таким образом, можно предполагать взаимосвязь между ЖНР и РТР. Однако перечень работ по данной теме крайне ограничен. На данный момент нет данных ни одного крупного многоцентрового исследования, посвященного данной проблеме. Отечественных работ, затрагивающих связь ИР и ЖНР, тоже крайне мало. Большинство исследователей затрагивает данный вопрос лишь косвенно, в основном отражая только эпидемиологический аспект. Рекомендации по тактике ведения пациентов с ЖНР и РТР отсутствуют. Также не определено значение терапии РТР у пациентов с ЖНР, в сочетании с антиаритмической терапией, в частности препаратами 2 и 3 антиаритмических классов. На данный момент не показано влияние терапии АО и РТР на течение ЖНР у пациентов, получающих соответствующую антиаритмическую терапию. Все это указывает на актуальность проводимой работы.