Динамика клинико-диагностических параметров и эффективность лечения больных с хронической сердечной недостаточностью при длительном наблюдении

• Автор: Давлетьярова, Айгуль Шарипзяновна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 90 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЕЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1О

1Л .Распространенность и этиологические факторы, способствующие развитию ХСН

1.2. Основные клинические симптомы и диагностика ХСЕ1

1.3. Сахарный диабет и ожирение у больных с ХСН

1.4 Основные группы препаратов, используемые в лечении ХСН

1.5 Прогноз и факторы, способствующие прогрессированию ХСН

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Встречаемость ХСН среди больных, госпитализированных в терапевтические отделения
3.2. Этиологические факторы, способствующие формированию ХСН
3.3. Эхокардиографические показатели при ХСН и их взаимосвязь с этиологией, возрастом и полом
3.4. Встречаемость СД 2 типа у больных с ХСН, клинические и гендерные особенности
3.5. Динамика клинического состояния больных за период наблюдения
ГЛАВА 4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ХСН НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
ГЛАВА 5. ВЫЖИВАЕМОСТЬ И ФАКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ С ХСН
5.1. Анализ структуры летальных исходов у больных с ХСН
5.2. Анализ структуры летальности в группе ХСН с СД и ХСН без СД

5.3. Оценка выживаемости больных с ХСН (модель выживаемости Каплана-Мейера)
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АРА - антогонисты рецептров ангиотензина
ББ - бета - адреноблокаторы
ВС - внезапная смерть
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДД ЛЖ - диастолическая дисфункция левого желудочка
ДКМП - дилятационная кардиомиопатия
ЖНРС - желудочковые нарушения ритма сердца
иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИММ ЛЖ- индекс массы миокарда левого желудочка
КДР ЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка
КСР ЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка
ЛП - левое предсердие
МАУ - микроальбуминурия
МНУГТ - мозговой натрийуретический пептид
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
ППС - приобретенные пороки сердца
РААС - ренин - ангиотензин - альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпатоадреналовая система
СД - сахарный диабет
СН-СФВ ЛЖ - сердечная недостаточность с сохраненной ФВ ЛЖ

Жен.; 54%
Муж.; 46%
Рис.3.1.2. Распределение по полу среди больных с ХСН Для создания полной клинической картины больных с сердечной недостаточностью оценивалась частота проявления и выраженность жалоб и основных симптомов в группе больных с ХСН (п=198).
На рисунке 3.1.3. показана частота проявления основных симптомов и жалоб в исследуемой выборке больных. Одышка, утомляемость и сердцебиение были превалирующими жалобами у больных с ХСН, что соответствует данным исследования IMPROVEMENT (2000г.) Следующие по частоте, располагались такие симптомы как гепатомегалия (65,15%), кардиомегалия (59,60%), ортопноэ (59,10%).