Оценка микроциркуляторного русла у курящих табак здоровых молдых людей, пациентов ишемической болезнью сердца и чувствительности сосудов к нитропрепаратам короткого действия при ишемической болезни се

• Автор: Явная, Ирина Константиновна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 81 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Краткие сведения о влиянии курения табака на состояние органов и систем человека
1.2. Влияние курения табака на сердечно-сосудистую систему
1.3. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло и эндотелий
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Использованные методы исследования
2.3. Исследование микроциркуляции
2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У НЕКУРЯЩИХ И КУРЯЩИХ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ
3.1 .Микроциркуляторное русло у некурящих молодых людей
3.2.Микроциркуляторное русло у курящих молодых людей
3.3. Изменения в сосудах микроциркуляторного русла в ответ на курение табака
у здоровых молодых людей (проба с курением)
Глава 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У НЕУРЯЩИХ И КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ ИБС
4.1. Микроциркуляторное русло у некурящих пациентов ИБС
4.2. Микроциркуляторное русло у курящих пациентов ИБС
4.3. Изменения в сосудах микроциркуляторного русла у пациентов ИБС в ответ на курение табака (проба с курением)
4.4. Реакция сосудов микроциркуляторного русла у пациентов ИБС на применение нитроспрея
4.5. Особенности сублингвальных нитропрепаратов при ангинозном приступе у курящих и некурящих пациентов ИБС

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ГБ — гипертоническая болезнь
ХСН — хроническая сердечная недостаточность
ФК — функциональный класс
ИМ -— инфаркт миокарда
ПИК — постинфарктный кардиосклероз
СТК— стенокардия
МЦР — микроциркуляторное русло
МЦ — микроциркуляция
ВБМСК — видеобиомикроскопия сосудов конъюнктивы
АД — артериальное давление
АДс - систолическое артериальное давление
АДд - диастолическое артериальное давление
ЧСС — частота сердечных сокращений
ВЭМ — велэргометрия
ЭКГ — электрокардиография
ХМ — холтеровское мониторирование
ЭхоКГ — эхокардиография
ХС — холестерин
КИМ - комплекс интима-медиа
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

Таблица 3.
Сравнительные показатели исходного состояния МЦР у курящих и некурящих здоровых людей молодого возраста (М±т)
Показатель Некурящие (п = 35) Курящие (п = 39) р*
Средний диаметр артериол, мкм 19,41 ±0,59 14,86 ± 1,04 Р<0
Средний диаметр венул, мкм 35,52 ± 1,51 34,4 ±1,61 Р>0
Средний диаметр капилляров, мкм 12,1 ±0,25 9,91 ± 0,85 Р<0
А/В коэффициент 0,64 ± 0,03 0,52 ± 0,03 Р<0
Количество капилляров на 1 мм2 конъюнктивы, ед/мм2 7,30 ± 0,07 5,8 ±0,37 Р<0
Качественные показатели
Отечность конъюнктивы 3 (8,57%) 11 (28,21%) у2=3,211;Р>0
Повышенная извитость, формирование микроаневризм венул 4(11,43%) 10 (25,64%) Х2=1,673;Р>0
Нарушение ангиоархитектоники, параллелизма артериол и венул 3 (8,57%) 8 (20,51%) Г=1,553;Р>0
Сетевидная структура венозного, капиллярного рисунка 1 (2,86%) 3 (7,69%) Х2=0,759;Р>0
Наличие внутрисосудистой агрегации эритроцитов: Артериолы 0 10 (25,64%) Х2=8,108;Р<0
Венулы 10 (28,57%) 18(46,15%) Х2=1,Ю5;Р>0
Капилляры 18(51,43%) 28 (71,79%) Х2=0,767;Р>0
Наличие внутрисосудистого стаза кровотока: Артериолы 0 2(5,13%) Х2=1,753;Р>0
Венулы 2 (5,71%) 23 (58,97%) Х2=12,329;Р<0
Капилляры 1 (2,86%) 16(41,03%) Х2=9,917;Р<0
Примечание. *Достоверность различий между курящими и некурящими практически здоровыми молодыми людьми.