Влияние факторов, ассоциированных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, на тяжесть и прогрессирование суставного синдрома при остеоартрозе у женщин

• Автор: Трифонова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 91 с. : 10 ил.

Оглавление.

Список принятых сокращений

Введение
Глава 1. Современные представления о патогенетических и клинических особенностях гонартроза при сахарном диабете 2 типа

1.1 Остеоартроз и отягощающие его факторы

1.2 Эволюция взглядов на значение сопутствующего сахарного диабета 2 типа

для больных остеоартрозом

1.3 Роль гипергликемии в формировании суставного синдрома при ОА у больных

СД 2 типа

1.4 Вклад диабетической полинейропатии в клинику О А

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы обследования

2.1 Дизайн исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико-инструментальная диагностика остеоартроза
2.2.2 Ультразвуковое исследование коленных суставов
2.2.3 Клинико-инструментальная диагностика диабетической периферической нейропатии нижних конечностей
2.2.4 Стимуляционная электронейромиография
2.2.5. Исследование биохимических показателей
2.2.6 Исследование антропометриечских показателей

2.3 Общая характеристика пациентов
2.4 Статистические методы обработки данных
Глава 3. Дисгликемия и тяжесть суставного синдрома у больных СД 2 типа с
сопутствующим гоноартрозом
3.1. Ультразвуковые признаки тяжести поражения коленного сустава у больных с сочетанием О А и СД 2 типа
3.2. Структура дисгликемии и клинико-инструментальные показатели
гонартра
Г лава 4. Диабетическая периферическая полинейропатия нижних конечностей и суставной синдром у пациентов с сочетанной патологией СД 2 типа и гонартрозом
4.1. Алгофункциональный индекс Лекена и факторы, влияющие на его значение у больных с сочетанной патологией ОА и СД 2 типа
4.2. Показатели ЭНМГ у больных с сочтенной патологией
4.3. Связь клинико-инструментальных показателей гонартроза с выраженностью диабетической периферической полинейропатии
4.3.1. Значения нейропатических шкал и тяжесть суставного синдрома
4.3.2. Поражение отдельных видов чувствительности и клиника ОА
4.3.3. Поражения периферических нервных волокон по данным ЭНМГ и тяжесть
суставного синдрома у пациентов с сочетанной патологией
Глава 5. Вклад дисгликемии и диабетической полинейропатии в прогрессирование гонартроза при сопутствующем СД 2 типа
5.1. 6-ти месячная динамика гонартроза у наблюдаемых пациентов
5.2. Влияние нарушения гликемии на прогрессирование воспалительнодеструктивного компонента О А
5.3. Прогрессирование болевого компонента ОА у больных с сопутствующим СД 2 типа

5.4. Влияние ДПН на прогрессирование алгофункциональных и структурных нарушений в коленных суставах у больных ОА в сочетании с СД 2 типа
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список работ, опубликованных по теме диссертации

По нейропатическим шкалам HCC и ОСС в зависимости от количества набранных баллов интенсивность патологических ощущений при нейропатии расценивалась как низкая, умеренная или высокая. Высокая интенсивность нейропатических ощущений по шкале НСС выявлена у 22 пациентов. Структура пациентов по нейропатическим шкалам представлена в таблицах ниже.
Таблица
Распределение пациентов по интенсивности нейропатических ощущений (по шкалам ОСС, НСС)
Шала НСС: интенсивность патологических ощущений число пациентов % доля пациентов
Низкая 21 26,0%
Умеренная 37 46,0%
Высокая 22 28,0%
Шкала ОСС: интенсивность нейропатических ощущений
Низкая 58 72,5%
Умеренная 18 22,5%
Высокая 4 5,0%
По шкале НДС проводилась оценка нарушения видов чувствительности и тяжести ДПН. В зависимости от баллов, набранных по шкале НДС, пациенты разделились следующим образом: выраженная нейропатия диагностирована у 2 пациентов, умеренная - у 48 пациентов, у 30 пациентов показатели были в пределах нормы.