Клинико-патогенетические взаимосвязи атеросклероза коронарных, брахиоцефальных артерий, снижения минеральной плотности костной ткани и их факторов риска у женщин больных равматоидным артритом

• Автор: Синеглазова, Альбина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 294 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА АТЕРОСКЛЕРОЗ И ОСТЕОПОРОЗ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Социальная значимость ревматоидного артрита в аспекте коморбидной сердечно-сосудистой патологии и остеопороза
1.2. Атеросклероз коронарных и брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите и методы его визуализации
1.3. Факторы риска и механизмы атерогенеза при ревматоидном артрите
1.4. Патогенетические аспекты развития остеопороза при ревматоидном артрите
1.5. Вопросы взаимосвязи атеросклероза и остеопороза при ревматоидном артрите
1.6. Предпосылки применения 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината в комплексной терапии больных ревматоидным артритом
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Характеристика клинического материала и дизайн исследования
Клинико-лабораторное обследование
Инструментальные методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Особенности стенокардии напряжения у больных ревматоидным артритом во взаимосвязи с факторами кардиоваскулярного риска, электрокардиографическим и структурно-функциональным состоянием миокарда
3.2. Атеросклероз коронарных артерий у женщин больных ревматоидным артритом
3.2.1. Особенности коронарного атеросклероза при ревматоидном артрите
3.2.2. Стенокардия у больных ревматоидным артритом с коронарным атеросклерозом
3.2.3. Изменения ЭКГ покоя и холтеровского мониторирования ЭКГ в зависимости от состояния коронарных артерий
3.2.4. Эхокардиографическая характеристика структурнофункционального состояния сердца у больных ревматоидным артритом с различным коронарным статусом
3.3. Детерминанты коронарного атеросклероза при ревматоидном артрите
3.3.1. Роль липидных нарушений в коронарном атерогенезе
3.3.2. Нелипидологические факторы риска коронарного атеросклероза
3.3.3. Менопауза и атеросклероз коронарных артерий при ревматоидном артрите
3.3.4. Клинические и иммунологические маркеры воспаления и коронарный атеросклероз у женщин больных ревматоидным артритом
3.3.5. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных ревматоидным артритом с коронарным атеросклерозом
3.3.6. Показатели нитроксидемии при атеросклерозе коронарных артерий у больных ревматоидным артритом
3.4. Атеросклероз брахиоцефальных артерий у женщин больных ревматоидным артритом
3.4.1. Структурно-функциональные особенности патологии брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите
3.4.2. Традиционные факторы кардиоваскулярного риска и атеросклероз брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите
3.4.3. Нарушения липидного обмена у женщин больных ревматоидным артритом, осложненным атеросклерозом брахиоцефальных артерий
3.4.4. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у лиц с атеросклерозом брахиоцефальных артерий
3.4.5. Показатели нитроксидемии и атеросклероз БЦА у женщин больных ревматоидным артритом
3.4.6. Клинические и иммунологические маркеры воспаления и атеросклероз брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите
3.5. Атеросклероз коронарных и брахиоцефальных артерий у женщин больных ревматоидным артритом
3.6. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и остеопороз
3.6.1. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и состояние минеральной плотности костной ткани проксимального отдела бедра
3.6.2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и состояние минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника
3.6.3. Детерминанты сочетанных нарушений минеральной плотности костной ткани и атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите
3.7. Коронарный атеросклероз и остеопороз при ревматоидном артрите
3.8. Предикторы остеопороза при ревматоидном артрите
3.8.1. Динамика минеральной плотности костной ткани у женщин больных ревматоидным артритом по данным пятилетнего наблюдения
3.8.2. Менопауза и прогрессирование остеопороза при ревматоидном артрите
3.8.3. Ревматоидное воспаление и динамика минеральной плотности костной ткани
3.8.4. Дислипидемия, как фактор прогрессирования остеопороза при ревматоидном артрите

и циклоспорина) могут привести к высокой степени АГ и плохому ее контролю у пациентов с PA (Panoulas V.F., Metsios G.S., Расе A.V. et al
2008). Число припухших суставов и С-реактивный белок оказывали наиболее значимое влияние на прогрессирование каротидного атеросклероза в группе больных РА с высокими показателями SCORE (Giles J.T., Post W.S., Blumenthal R.S., 2011). Глюкокортикоидная терапия, как уже говорилось раньше, ассоциируется с накоплением традиционных факторов сердечно-сосудистого риска (Moreland L.W., O’Dell J.R., 2002; Dessein P., Joffe B.I., Stanwix A.E., et al., 2004). Взаимосвязь параметров липидемии с показателями воспаления мы подробно обсудили в разделе, касающемся изменений липидного обмена при РА.
На основании результатов описанных выше исследований Европейской антиревматической лигой (EULAR) были созданы рекомендации по снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с ревматическими заболеваниями (Peters M.J., Symmons P.M., McCarey D. et al
2009). Обращает на себя внимание низкий уровень доказательности рекомендаций практического плана, что обусловлено недостаточной изученностью вопроса. Сказанное обосновывает необходимость продолжения научных исследований, посвященных изучению кардиоваскулярных факторов риска у больных РА, в том числе их ассоциации с признаками доклинического атеросклероза.
1.4. Патогенетические аспекты развития остеопороза при ревматоидном
артрите
Ревматоидный артрит является доказанным фактором риска развития остеопороза (Торопцова Н.В., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. , 2005; Смирнов A.B., 2008; Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение, 2009; Rauner М., Hofbauer L.C., Aringer М., 2012). Развивающийся при РА остеопороз (ОП) относится к вторичной форме (Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение, 2009; Camacho P.M., Miller P.D., 2007) и считается осложнением РА (Ревматология: Клинические рекомендации., 2010).