Применение компьютерной электроакупунктуры в комплексной терапии больных синдромом раздраженного кишечника.

• Автор: Климова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 89 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Акупунктура в лечении синдрома раздраженного кишечника: обоснованность применения (обзор литературы)
1.1. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты определения и классификации
1.2. Принципы лечения синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины
1.3. К вопросу о необходимости поиска новых методов лечения синдрома раздраженного кишечника

1.4. Рефлексотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника: что известно?

1.5. Компьютерная электроакупунктура как метод с возможностью решения

проблемы воспроизведения акупунктурного вмешательства

Глава II. Материал и методы исследования
II. 1 Материал исследования
11.2. Методы исследования
П.2.1. Методика КЭАП-терапии СРК
Н.2.2. Оценка боли
П.2.2.1. Визуальная аналоговая шкала боли
П.2.2.2. Показатель интенсивности боли
11.2.3. Оценка консистенции стула по Бристольской шкале
П.2.4. Самооценочная шкала депрессии (шкала Зунга)
11.2.5. Тест САН
11.2.6. Тест Спилбергера-Ханина
П.2.7. Статистическая обработка данных
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение
III. 1. Оценка влияния компьютерной электроакупунктуры на частоту дефекации и консистенцию кала при синдроме раздраженного кишечника

III. 1.1 Оценка влияния компьютерной электроакупунктуры на частоту дефекации и консистенцию кала у больных синдромом раздраженного кишечника
с преобладанием диареи
III. 1.2 Оценка влияния компьютерной электроакупунктуры на частоту дефекации и консистенцию кала у больных синдромом раздраженного кишечника
с преобладанием запоров
Ш.2. Оценка влияния компьютерной электроакупунктуры на выраженность
болевого синдрома при синдроме раздраженного кишечника
Ш.2.1. Оценка болевого синдрома с помощью визуальной аналоговой шкалы
(ВАШ)
Ш.2.2. Оценка болевого синдрома с помощью показателя интенсивности боли (ПИБ)
Ш.З. Оценка влияния компьютерной электроакупунктуры на показатели субъективного состояния пациентов, находившихся под наблюдением (по
опросникам САН, Спилбергера-Ханина, Зунга)
Ш.4. Оценка переносимости компьютерной электроакупунктуры
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - актуальная тревожность ДМ - доказательная медицина ЖКТ - желудочно-кишечный тракт КЖ - качество жизни
КЭАП - компьютерная электроакупунктура ЛТ - личностная тревожность
РКИ - рандомизированное контролируемое исследование СРК - синдром раздраженного кишечника ТА - точка акупунктуры ЭАП - электроакупунктура

Лекарственная терапия определялся в зависимости от клинических проявлений СРК.
Так, при доминировании в клинике заболевания диареи применялись про-тиводиарейные препараты: лоперамид (2-4 мг в сутки). При наличии в клинической картине заболевания запора больные получали: псиллиум (3,4 г 2 раза в сутки во время приема пищи (затем индивидуально подбор дозы)), метилцеллюлоза (2 г 2 раза в сутки при приеме пищи (затем индивидуально подбор дозы)), лактулоза (10-20 г 2 раза в сутки).
При преобладании болевого синдрома назначались спазмолитические препараты, антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: мебеверин (200 мг 2 раза в сутки), пинавериум бромид (50 мг 3-4 раза в сутки), амитриптилин. При метеоризме применялся симетикон.
Основные характеристики дизайна исследования представлены на рис. 2.
Лечение методом КЭАП состояло из трех курсов стимуляции, проводимых ежемесячно, с одинаковыми промежутками между курсами. Каждый курс КЭАП состоял из пяти сеансов, осуществляемых ежедневно в утренние часы.
Наблюдение за пациентами до вмешательства (предстартовый период) проводилось в течение 2 недель, в течение этого времени производилось назначение медикаментозной терапии; ознакомление пациентов с предполагаемыми эффектами КЭАП; оговаривался порядок явок с больными.
Группа N2!
4 т 1 1 курс КЭАП к і II курс КЭАП і і 5 г III курс КЭАП
1* Ш Я 1' _ 2 — Ни * ’ 'ЧИ 3 і Ьм г і 6 Г 1 г
Группа N22
*- номер контрольной точки исследования
Рис. 2. Дизайн исследования