Изменение регионарных функций легких при заболеваниях протекающих с ограниченным и диффузным поражением респираторной системы

• Автор: Дубоделова, Анна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 293 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕГИОНАРНЫХ
ФУНКЦИЯХ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные представления о регионарных функциях легких и возможностях их использования для оптимизации дифференциально-диагностического процесса
1.2. Возможности оптимизации дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с ограниченным
и диффузным поражением респираторной системы
1.2.1. Возможности оптимизации дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с ограниченным поражением респираторной системы
1.2.2. Возможности оптимизации дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с диффузным поражением респираторной системы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Объект исследования
2.2.1. Общая характеристика контрольных групп
2.2.2. Основные интегральные и регионарные сцинтиграфические показатели у лиц контрольной группы
2.2.3. Показатели вентиляции легких и биомеханики дыхания у лиц контрольной группы
2.2.4. Общая характеристика основных групп

2.3. Методы клинического и лабораторно-инструментального обследования
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С ОГРАНИЧЕННЫМ И ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Клинические проявления заболеваний с ограниченным инфильтративным поражением легких
3.2. Сопоставление клинических проявлений бронхиальной астмы и ХОБЛ на ранних стадиях развития заболеваний
Глава 4. НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ, ПЕРФУЗИИ
И АЛЬВЕОЛЯРНО-КАПИЛЛЯРНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ОГРАНИЧЕННЫХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ
ПОРАЖЕНИЯХ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
4.1. Интегральные и регионарные значения вентиляции и перфузии пораженного и интактного легких
при ограниченных поражениях респираторной системы
4.1.1. Нарушения вентиляции и перфузии легких при внебольничных пневмониях с нижнє- и верхнедолевой локализацией процесса
4.1.2. Нарушения вентиляции и перфузии легких
при тромбоэмболии легочной артерии
4.1.3. Нарушения вентиляции и перфузии легких
при инфильтративном туберкулезе легких
4.1.4. Нарушения вентиляции и перфузии легких

при периферическом раке легких с нижнє- и верхнедолевой локализацией процесса
4.1.5. Нарушения вентиляции и перфузии пораженного легкого при нижнє- и верхнедолевой локализации ограниченного поражения
4.1.6. Нарушения вентиляции и перфузии в интактном легком при нижнє- и верхнедолевой локализации ограниченного поражения
4.2.Интегральные и регионарные значения альвеолярно-капиллярной проницаемости пораженного и интактного легких при ограниченных поражениях респираторной системы
4.2.1. Альвеолярно-капиллярная проницаемость
при внебольничных пневмониях с нижнє- и верхнедолевой локализацией процесса
4.2.2. Альвеолярно-капиллярная проницаемость
при тромбоэмболии легочной артерии
4.2.3. Альвеолярно-капиллярная проницаемость
при инфильтративном туберкулезе легких
4.2.4. Альвеолярно-капиллярная проницаемость
при периферическом раке легких
4.2.5. Альвеолярно-капиллярная проницаемость пораженного легкого при нижнє- и верхнедолевой локализации ограниченного поражения
4.2.6. Альвеолярно-капиллярная проницаемость интактного легкого при нижнє- и верхнедолевой локализации ограниченного поражения
4.3. Дифференциальная диагностика при ограниченных инфильтративных поражениях легких

инфильтративные изменения в легких, уточняют характер и степень поражения легочной ткани, диагностируют осложнения, оценивают динамику процесса и полноту выздоровления. К сожалению, рентгенография органов грудной клетки не всегда обладает абсолютной чувствительностью в выявлении очагово-инфильтративных изменений в легких [93, 125, 132, 159, 197, 277, 328,354].
Сложности дифференциальной диагностики рентгенологически обусловлены возможностью получения ложноположительных результатов в связи с тем, что в ряде случаев аналогичные инфильтративные изменения в легких наблюдаются и у пациентов ТЭЛА, осложненной инфарктом легкого и инфаркт-пневмонией, при злокачественных опухолях, туберкулезе, саркоидозе и др. [8, 70, 107, 161, 191, 291, 338, 346]. Нередко причиной клинико-рентгенологической диссоциации оказывается и
ложноотрицательный результат рентгенографии органов грудной клетки.
В ряде случаев можно диагностировать пневмонию на ранних стадиях заболевания. Рентгенологические изменения пневмонии появляются обычно через 24-48 часов от начала заболевания. Существует мнение, что по физикальным данным можно распознать пневмонию до появления рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата. Рентгеноморфологические признаки ВП хорошо изучены и на их основании диагностика ВП составляет 80%, а с использованием КТ она увеличивается до 94% [31, 38, 70, 143, 158, 188, 197, 262]. Причем по данным литературы КТВР обладает высокой диагностической эффективностью не только в определении структурных изменений легочной ткани, но и представляет определенный интерес в оценке функциональных изменений легких при различных заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся нарушением функции внешнего дыхания [9, 188, 216, 269, 343].
В трудных случаях диагностики пациентам показана КТ легких