Значение эндотоксина в прогнозировании осложнений ранних сроков беременности у женщин с синдромом потери плода

• Автор: Кузнецова, Оксана Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 127 с. : 14 ил.

Список сокращений

АФС -антифосфолипидный синдром

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время

взомт - воспалительные заболевания органов малого таза.

ВПГ- вирус простого герпеса

ЛГ- лютеинизирующий гормон

НБ- неразвивающаяся беременность

НЛФ- недостаточность лютеиновой фазы.

ФСГ -фолликулостимулирующий гормон.

ИЛ-1 -интерлейкин 1 ИЛ-6 -интерлейкин 6 ИЛ-8- интерлейкин 8 ИЛ-12-интерлейкин

ицн - истмикоцервикальная недостаточность, цмв - цитомегаловирусная инфекция УЗИ- ультразвуковое исследование.
Th - Т-хелперы
TNF - фактор некроза опухоли
Содержание

Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность неразвивающейся беременности. Значимость неразвивающейся беременности в структуре перинатальных потерь
1.2. Этиопатогенез неразвивающейся беременности. Значение хронического эндометрита в патогенезе неразвивающейся беременности.
1.3. Современные методы прогнозирования осложнений гестации у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе
1.4. Современные методы подготовки к беременности женщин с синдромом потери плода в анамнезе.
1.5. Беременность с позиции синдрома системного воспалительного ответа.
Глава 2. Объем и методы исследования. Глава 3. Собственные наблюдения.
3.1. Результаты ретроспективного анализа частоты встречаемости неразвивающейся беременности.
3.2. Клиническая характеристика обследованных пациенток.
3.3. Показатели уровня эндотоксина в сыворотке крови обследованных пациенток.
3.4. Показатели провоспалительных цитокинов в сыворотке крови обследованных пациенток.
3.5. Обоснование усовершенствованной тактики ведения пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе.
3.6. Особенности течения беременности и исходы родов у пациенток

с неразвивающейся беременностью в анамнезе в зависимости от тактики ведения
Глава 4. Неразвивающаяся беременность с позиций синдрома системного воспалительного ответа. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Обязательное лечение полового партнера при наличии заболеваний, передаваемых половым путем.
В условиях неблагоприятной демографической ситуации, сложившейся в настоящее время во многих странах мира, в том числе и в России отмечается низкий индекс здоровья будущих мам. За последние пять лет, по данным М3 РФ (2002), общая заболеваемость детей до 14 лет увеличилась на 21,6%, а подростков - на 24,1%; 65-70% девочек-подростков имеют различные хронические соматические заболевания, у многих выявлена патология репродуктивной системы (130).
Практически все экстрагенитальные заболевания, в первую очередь сосудистые, предшествующие беременности, приводят к системным изменениям гемодинамики, микроциркуляции, в том числе в матке. Результат этого явления -ангиопатия матки, в условиях которой наступает и развивается беременность. Целый ряд заболеваний женского организма, возникший еще в пубертатном периоде, приводят к нарушениям метаболизма. В результате ожирения различного генеза, болезней печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта развиваются каскадные взаимосвязанные и взаимообусловленные изменения в обмене белков, липидов, углеводов и электролитов. Это приводит к существенному ухудшению начальных трофических процессов в матке, прежде всего при формировании плацентарного ложа и плаценты. Особенно необходимо выделить из экстрагенитальных заболеваний хронический пиелонефрит и анемию, доминирующие в структуре экстрагенитальных заболеваний (77, 90, 105, 173, 198 ).
Большая роль уделяется реабилитации эндометрия после потери беременности. Роль эндометрия для репродукции неоспорима. Правильно функционирующий эндометрий необходим не только для наступления, но и для вынашивания беременности (25, 63, 90, 105, 115, 135, 201, 207).
Установлено, что несмотря на наличие активно взаимодействующих в эндометрии веществ разной природы (стероиды, белковые факторы роста, ферменты, цитокины, простагландины), все они изначально управляются