Локальный контактный внутриполостной лекарственный электрофорез в комплексном лечении больных с хроническими гастродуоденальными язвами

• Автор: Федосов, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 98 с. : 22 ил.

Оглавление.
Список сокращений Введение
Глава 1. Актуальные вопросы профилактики и лечения, хронических гастродуоденальных язв (обзор литературы).
1.1. Современные взгляды и представления по проблемам этиологии, патогенеза, классификации, основных медов диагностики и лечения, язвенной болезни.
1.2. Роль и место эндоскопических методов лечения в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
1.3. Физиотерапевтические методы лечения и их роль в комплексной терапии хронических гастродуоденальных язв.
1.3.1. Лекарственный электрофорез. Теоретическое обоснование метода.
1.3.2. Дерматопарамибный электрофорез, краткое описание клинических и методических аспектов изучаемой проблемы.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Устройство и методика проведения локального, контактного, внутриполостного лекарственного электрофореза.
2.2. Характеристика больных основной и контрольной групп по полу, возрасту, не уточненной локализации язвенного дефекта, длительности язвенного анамнеза.
2.3. Инструментальные методы исследования.
2.4. Эндоскопические методы исследования.
2.4.1. Эндоскопическая характеристика и оценка язв по степени активности воспалительного процесса.
2.4.2. Эндоскопическая оценка качества формирующихся рубцов.
2.5. Морфологические методы исследования.

2.5.1. Морфологическая характеристика и оценка язв по степени дисплазии
2.5.2. Морфологическая характеристика и оценка качества формирующихся рубцов
2.5.3. Helikobactcr pylori - способы обнаружения и оценка степени обсемененности слизистой оболочки желудка путем морфологического и цитологического исследований
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Количественный анализ проведенных исследований
3.2 Сравнительная оценка категорий больных по полу, возрасту, преимущественной локализации язв, длительности язвенного анамнеза
3.3. Показатели кислотопродуцирующей функции желудка
3.4. Эндоскопическая характеристика язв по уточненной локализации, размерам и срокам рубцевания
3.5. Эндоскопическая - динамика и качество заживления язв
3.6. Морфологическая характеристика язв у больных основной и контрольной групп по степени дисплазии
3.7. Морфологическая динамика и качество заживления язв на фоне проводимого лечения
3.8. Степень обсеменености слизистой оболочки желудка Helikobacter pylori до и после лечения
3.9. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки основной и контрольной групп (количество обострений, рецидивов, осложнений)
Глава 4. Обсуждение полученных материалов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений.
АД - артериальное давление Атм. - атмосфера
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ДМСО - диметилсульфоксид (димексид)
JTOK-Э/ф - локальный электрофорез
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение мА - миллиампер
МКБ - международная классификация болезней
НІІВП - нестероидные противовоспалительные препараты
OMED - Organisation Mondiale d Endoscopie Digestive
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОЖ - слизистая оболочка желудка
СПВ - селективная проксимальная ваготомия
СМТ - синусоидальные модулированные токи
ТФР - трансформирующий фактор роста
УВЧ - ультравысокочастотные колебания
ЦНС - центральная нервная система.
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЭФР - эпидермальный фактор роста ЯБ - язвенная болезнь
HP - Helicobakter pylori
pH - водородный показатель
Pg - простагландины S - площадь

послеоперационную летальность у тяжелых больных (Чернов В.Н., и соавт., 1995).
Дистальная резекция желудка с удалением кровоточащей желудочной язвы показана больным с относительно небольшой степенью риска.
При сочетании кровоточащей язвы желудка с язвой двенадцатиперстной кишки выбор метода операции, считаем, должен базироваться на той же основе, как и при кровоточащей дуоденальной язве.
Таким образом, хирургическое лечение язвенной болезни может быть самым разнообразным и зависеть от многих факторов, т.е. оно должно быть индивидуализированным.
Но факт, от которого не уйти — в ургентной хирургии резко снизилась летальность только за счет органосохраняющих операций. Вместе с тем есть хирурги, которые делают только резекцию, и если они делают ее как «мастер», она имеет право на жизнь. Индивидуальный подход в выборе метода оперативного лечения был поддержан на VI Всероссийском съезде хирургов (Воронеж, 1983) и VIII Всероссийском съезде хирургов в городе Краснодаре в сентябре 1995 года.
1.2. Роль и место эндоскопических методов лечения в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
С развитием современной эндоскопии неоспоримым достижением в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки явилось развитие новых лечебных эндоскопических методик, основной точкой приложения для которых является патологический субстрат — язва (Солдатов А.И 1994).
Наряду с сокращением сроков лечения и улучшением качества жизни пациентов, появилась возможность осуществлять постоянный, не только эндоскопический, но и морфологический мониторинг за процессами заживления язв, качеством формирующихся рубцов, эффективностью эрадикацтонной терапии (Дериенко М.И., Колосова Т.Д., Язенок Н.С. 2001; Hoshihara Y., Hashimoto М., Yamamoto Т., 1995).