Эндолимфатическая лекарственная терапия с лазерным облучением полости матки в комплексном лечении острого эндометрита

• Автор: Магомедова, Зарема Абдулмуталимовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Роль иммунных нарушений в патогенезе острого воспаления матки

1.3. Патофизиологические аспекты ПОЛ при остром эндометрите

1.4. Роль лимфатической системы в патогенезе острого эндометрита

1.5. Современные методы лечения острого эндометрита

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследований
2.3 Методы лечения
Глава III. ДИАГНОСТИКА И ОБОСНОВАНИЕ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА В
СОЧЕТАНИИ С ЛАЗЕРНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ ПОЛОСТИ МАТКИ
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ И ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПОЛОСТИ
МАТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1. АО - антиоксиданты
2. АОЗ - антиоксидантная защита
3. АОС - антиоксидантная система
4. ГЛП - грудной лимфатический проток
5. ГП - гидроперекиси липидов
6. ДК - диеновые конъюгаты
7. К - интегральный коэффициент
8. ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
9. МДА - малоновый диальдегид
10.НАД - никотинамидадениндинуклеотид
11. НИЛО - низкоинтенсивное лазерное облучение
12. ПО Л - перекисное окисление липидов
13.ПЭ - послеродовой эндометрит
14.СОЛ - степень окисленности липидов
15.СОД - супероксидцисмутаза
16.ТФ - токоферол
17.ЦП - церулоплазмин
18.ЭВЛ - эндолимфатическое введение лекарств 19.ЭЛТ - эндолимфатическая лекарственная терапия
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проблема гнойно-воспалительных заболеваний является одной из сложных и далеко не решенных проблем в акушерстве и гинекологии (Гуртовой Б.Л., 2006; Серов В.H., 2001; Краснопольский В.И., 2006; Peterson Н.В. et al., 2001). Особого внимания в структуре гнойно-воспалительного осложнения заслуживают эндометриты после кесарева сечения, которое, являясь наиболее распространенной родоразрешающей операцией, дает до 80% гнойно-воспалительных осложнений от общего количества родов (Кулинич С.И., 1999). В структуре послеабортных заболеваний на долю эндометритов приходится 13,5-55% всех осложнений (Краснопольский Л.С. и соавт., 1994; Кательников A.B. и соавт., 1999; Nomura R.M. et al., 2004).
Частота тяжелых осложений эндометрита, к числу которых относятся перитонит, тазовые абсцессы, сепсис, составляет менее 2% от общего количества эндометритов (Манухин И.Б. и соавт., 2000; Иванов П.А., 2001; Гуртовой Б.Л., 2006; Репина М.А. и соавт., 2003; Kwast В.Е., 1997), но именно на их долю приходится значительное количество случаев материнской смерти.
Вопросы этиологии и патогенеза острого эндометрита в литературе освещены достаточно подробно. Однако до настоящего времени патогенез эндометрита окончательно не изучен, и исследования в этом направлении еще продолжаются (Краснопольский В.И. и соавт., 2006; Polk H., 2000). Характерная особенность эндометрита в современных условиях - его полиэтиологичность. Микробные ассоциации, обладающие более выраженными патогенными свойствами, как правило, вызывают развитие тяжелых форм заболевания (Никонов А.П., Анкирская A.C., 1991; Савичева А.М. и соавт., 1996; Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., 1996; Сидорова И.С. и соавт.; 2006; Segal S., 2003).

й основная группа Ш группа сравнениі
до 18 лет 19-35 лет 3615 лет старое 45 лет
Диаграмма №1 Распределение больных по возрасту
Из данного рисунка видно, что наибольшее число женщин было в репродуктивном возрасте (19-35 лет), их общий процент составил 85%. Средний возраст составил 25,0±2,8 года.
При анализе социального состава больных выяснено, что примерно половина из них домохозяйки - 58 (48,3%), 26 - в основной группе, 32 - в группе сравнения; учащиеся - 8 (6,6%), 6 - в основной группе, 2 - в группе сравнения; служащие - 28 (23,3%), 12 - в основной группе, 16 - в группе сравнения; рабочие - 16 (13,3%), 8 - в основной группе, 8 - в группе сравнения; не состояла в браке 23 (19,16%), 10 - в основной группе, 13 - в группе сравнения.
Большая часть женщин (54%) начали раннюю половую жизнь, в возрасте до 18 лет, поэтому данные женщины являются более восприимчивыми к воспалительным заболеваниям половых органов.