Особенности суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией в сочетании с абдоминальным ожирением. Эпросартан в коррекции выявленных нарушений

• Автор: Калинина, Вероника Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 161 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе АГ на фоне абдоми- -15-нального ожирения. Роль СМАД в выявлении особенностей суточного профиля АГ у больных АГ с АО.
1.2. Блокатор рецепторов к ангиотензину II — эпросартан: опыт - 35-применения у больных АГ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика групп обследованных больных

2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Специальные биохимические методы исследования

2.4. Методы статистического анализа. -61-ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-патогенетическая характеристика АГ у больных АГ с - 63-АО.
3.1.1. Особенности суточного профиля АГ у больных АГ с АО -63-(сравнительная характеристика параметров СМАД у больных АГ с
АО и больных АГ без АО).
3.1.2. Характеристика отдельных компонентов метаболических на
рушений и их взаимосвязь с параметрами суточного профиля АД в группе больных АГ с АО.
3.1.3. Характеристика показателей мембранно-клеточного метабо- -78-лизма (на примере двух моделей клеток: эритроцита и тромбоцита) и их взаимосвязь с параметрами СМАД у больных АГ с АО.
3.1.4. Особенности состояния "органов-мишеней", их взаимосвязь с - 84-параметрами СМАД и показателями мембранно-клеточного метаболизма у больных АГ с АО.
3.2. Сравнительная характеристика клинико-гемодинамической эф

фективности и влияния на метаболические и мембранно-клеточные нарушения БАР — эпросартана и ИАПФ — эналаприла у больных АГ с АО.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертония
АД — артериальное давление
АО — абдоминальное ожирение
АОЗ — антиоксидантная защита
БАР—блокатор рецепторов к ангиотензину II
ВАД — вариабельность артериального давления
ВУП — величина утреннего подъема
ВЭМП — велоэргометрическая проба
ГИ — гиперинсулинемия
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
ДАД — диастолическое артериальное давление
ДК — диеновые коньюгаты
ДП — двойное произведение
ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИВ — индекс времени
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ—индекс массы тела
ИП — индекс площади
ИР — инсулинорезистентность
ИЦВР — индекс цереброваскулярной реактивности
КА — коэффициент атерогенности
КДО — конечно-диастолический объем
КСО — конечно-систолический объем
МДА — малоновый диальдегит
МЖП — межжелудочковая перегородка
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка
МН — метаболические нарушения
ОБ — объем бедер

что существенно отличает его от систолической скорости кровотока [145, 197]. Анализ вышеперечисленных показателей с использованием функциональных нагрузок позволяет оценить кровоток не только в крупных, но и в мелких (резистентных) сосудах мозга и таким образом дает возможность судить о состоянии сосудистой системы мозга в целом.
Появление ТКДГ послужило толчком к появлению огромного числа работ, посвященных исследованию мозгового кровообращения. Функциональное состояние мозгового кровообращения (ФСМК) хорошо изучено у больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга и при патологии центральной нервной системы [13, 29, 157, 92].
В доступной нам литературе, мы не нашли работ по оценке мозгового кровообращения у больных АГ с АО, поэтому представляет интерес изучение мозгового кровотока у данной категории больных, что позволит прогнозировать риск развития острых мозговых нарушений в будущем.
1.2. Блокатор рецепторов к ангиотензину II — эпросартан: опыт применения у больных АГ.
АГ остается наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в большинстве стран мира, являясь основным фактором риска развития ИБС, острых нарушений мозгового кровообращения и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [211].
Результаты Фремингемского и ряда других исследований показали, что риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда прямо пропорционален уровню АД, причем в большей степени это связано с повышением САД, чем ДАД [151, 142]. Так, в исследовании Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) было установлено, что повышенное САД увеличивает риск развития сердечной недостаточности и деменции. Уменьшить и даже предотвратить эти осложнения позволяет