Прерывистая нормобарическая гипоксия в комплексном лечении больных артериальной гипертонией

• Автор: Вялова, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 156 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Г лава 1. (обзор литературы).

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

О ПАТОГЕНЕЗЕ И ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1.1. Патогенетические нарушения при артериальной гипертонии

1.2. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии

1.3. Современные представления о механизме действия прерывистой нормобарической гипоксии при артериальной гипертонии

1.4. О проблеме критериев эффективности лечения артериальной гипертонии

Глава 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация, схема исследования
2.2. Характеристика участников исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. Объективное исследование больного артериальной гипертонией
2.3.2. Методы исследования гемодинамики
2.3.3. Методы оценки субъективных симптомов у больных артериальной гипертонией
2.3.4. Лабораторные методы исследования
2.3.4.1. Методы исследования оксидативного метаболизма
2.3.4.2. Методы исследования маркеров повреждения эндотелия

2.3.4.3. Метод исследования концентрации васкулярного эндотелиального фактора роста
2.4. Лечебные воздействия
2.4.1. Гипотензивная фармакотерапия
2.4.2. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия
2.5. Оценка соблюдения рекомендаций по приему гипотензивных препаратов
2.6. Статистическая обработка материалов
Г лава 3.
ВЛИЯНИЕ КУРСА ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ И СУБЪЕКТИВНЫЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
3.1. Влияние курса прерывистой нормобарической гипоксии на субъективные церебральные симптомы у больных артериальной гипертонией
3.2. Влияние курса прерывистой нормобарической гипоксии на артериальное давление у больных артериальной гипертонией
3.3. Влияние курса прерывистой нормобарической гипоксии на кровоток
в среднемозговой артерии у больных артериальной гипертонией
Глава 4.
ВЛИЯНИЕ КУРСА ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАЗОМОТОРНЫХ ПРОБ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
4.1. Влияние курса прерывистой нормобарической гипоксии на показатели вазомоторных проб у больных артериальной гипертонией
4.2. Влияние курса прерывистой нормобарической гипоксии на лабораторные маркеры повреждения эндотелия у больных артериальной гипертонией

Глава 5.
ВЛИЯНИЕ КУРСА ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ
ГИПОКСИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА И КОНЦЕНТРАЦИЮ ВАСКУЛЯРНОГО
ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Глава 6.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Г лава 7.
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И ВАЗОМОТОРНЫХ ПРОБ ПРИ МОНИТОРИНГЕ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Глава 8.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

фактор Виллебранда является наиболее изученным маркером повреждения эндотелия (Montalescot G.I. et al., 1998).
Тромбомодулин - это мембранный гликопротеид эндотелиальных клеток, который также определяется и в других тканях и клетках (на поверхности мегакариоцитов, тромбоцитов, моноцитов, нейтрофилов, гладкомышечных клеток, синовиальных клеток и кератиноцитов). Является высокоаффинным рецептором тромбина. Играет роль антикоагулянта путем связывания тромбина, ускоряет как кофактор катализируемую тромбином активацию протеина С (Giuseppe С., Fabio В., 2001). Показано, что после повреждения эндотелиоцитов в плазме крови происходит увеличение концентрации растворимого тромбомодулина (Takano S., Kimura S., 1990; Ahamad H., Beverley J. Hunt, 2003; Giuseppe C., Fabio B., 2001). Исследованиями показано повышение его уровня при острой и хронической легочной недостаточности, ДВС-синдроме, тромбоэмболии легочной артерии, хронической почечной недостаточности, повреждении мелких сосудов головного мозга (Bird Р.,1996; Boehme M.W., Galle P., 2002; Yokota
H., Naoe Y., 2002; Ahamad H., Beverley J. H., 2003; Giuseppe С., Fabio В., 2001; Seigneur M, Dufourcq P., 1993), при распространенном атеросклерозе, гипопитуитаризме, в обоих случаях положительно коррелирующее с уровнем другого общепринятого маркера дисфункции и повреждения эндотелия- фактором Виллибрандта (Kohriyama Т, Maruyama Н, 1997; Elhadd T. A., Abdu Т. А., 2001). Однако из-за методических трудностей изучения тромбомодулина in vivo в настоящее время его использование в качестве маркера эндотелиального повреждения в клинической практике пока не проводится. (Кудряшова Ю., Затейщиков Д.А., 2000).
Оксид азота и эндотелиальная NO-синтетаза. Для оценки эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса используют и различные способы оценки биодоступности N0 или активности NO-образующего фермента. К сожалению, в настоящее время отсутствует возможность