Значение оценки вариабельности ритма сердца и дисперсии временной реполяризации миокарда желудочков для диагностики поражения коронарных артерий

• Автор: Каткова, Лидия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 186 с.

1.1. Значение длительности и дисперсии интервала СТ для оценки элекгрической нестабильности миокарда желудочков.
1.2. Современное состояние исследований по вариабельности ритма сердца методы математического анализа, клиникопрогностическое значение е оценки.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ

РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ СИНУСОВОГО РИТМА И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
3.1. Частота встречаемости различной степени регулярности синусового ритма синусовой аритмии у практически здоровых и больных ишемической болезнью сердца и е зависимость от частоты ритма сердца
3.2. Влияние вегетативной нервной системы на формирование синусовой аритмии у практически здоровых лиц старшей возрастной группы и больных ишемической болезнью сердца.
Глава 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ И ВРЕМЕННУЮ ДИСПЕРСИЮ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.
4.1. Влияние синусовой аритмии и частоты сердечных сокращений на длительность и временную дисперсию

интервала Т у практически здоровых и больных ишемической болезнью сердца.

4.2. Влияние вегетативной нервной системы на длительность и временную дисперсию интервала ОТ у практически здоровых и больных ишемической болезнью сердца.
4.3. Влияние степени поражения коронарных артерий,
верифицированной методом коронароангиографии, на показатели вариабельности ритма сердца, длительность и дисперсию временной реполяризации миокарда желудочков
Глава 5. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ
ОЦЕНКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И ДИСПЕРСИИ ВРЕМЕННОЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ В РАСПОЗНАВАНИИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.
5.1. Сравнительная информативность показателей вариабельности ритма сердца и дисперсии временной реполяризации миокарда желудочков в диагностике степени поражения
коронарных артерий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эту же точку зрения разделяют и отечественные авторы , которые считают, что в основе диагностики удлиненного интервала ОТ должны лежать корректные измерения и клиническая интерпретация интервала ОТ относительно значений частоты сердечных сокращений ЧСС или сб обратной величины, то есть длительностей интервалов К1Ъ. Для определения корригированного интервала ОТ ОТс, то есть независимого от ЧСС используется модифицированная формула Базетта
СТс ЗТ. Гс более чем на 0 мс. Этот метод расчета закрепился как в отечественной , , , , 3, 4, 1, 3,, так и в зарубежной литературе 5, 8, 9, 5, 0. Прогностическому значению оценки длительности СУГс и дисперсии БСТс корригированного интервала СТ посвящено большое количество работ , 3, 5, 8, 2, 6, 1,6, 8. Основные выводы этих работ можно свести к следующему. Увеличение длительности и дисперсии ингервала Тс у больных ИБС может служить предиктором внезапной смерти. При этом оно не связано с известными коронарными факторами риска. Например, В. В. Попов с соавт. УГс. В то же время у больных с фракцией выброса левого желудочка ФВЛЖ авторы отметили увеличение длительности самой фазы реиоляризации, что проявлялось увеличением интервала ОТ р0,. Это согласуется с данными и других авторов 6, 0. В то же время М. Руе е1 а1. ОГс , но корреляция между дисперсией интервала ЗГс и фракцией выброса левого желудочка была слабой. В свою очередь, М. ТптаСкка е1 а1. Тс является важнейшим прогностическим маркером риска ВСС у больных ИБС, не зависимым от фракции выброса левого желудочка.