Влияние периндоприла на вегетативную регуляцию ритма сердца при ишемической болезни сердца с различными формами стенокардии

• Автор: Арсагова, Елена Казбековна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 142 с. : 9 ил.

1.1 .Метод изучения вариабельности сердечного ритма, физиологические основы и применение его у больных с ишемической болезнью сердца
1.2. Изменения вариабельности сердечного ритма при ишемической болезни сердца с различными формами стенокардии.
1.3. Динамика показателей ВСР во время проведения пробы с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения.

1.4. Влияние ингибиторов АФ на вариабельность сердечного ритма при

ишемической болезни сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования

Показатели ЭКГ покоя в группах обследованных больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Показатели вариабельности сердечного ритма при стабильной стенокардии напряжения и динамика их при длительной терапии периндоприлом.
3.1. 1. Показатели ВСР при стабильной стенокардии напряжения, связь их изменений с функциональным классом стенокардии и нарушениями сердечного ритма
3.1.2. Динамика показателей ВСР при проведении пробы с физической нагрузкой при стабильной стенокардии напряжения.
3.1.3. Динамика спектральных показателей вариабельности сердечного ритма во время эпизодов ишемии миокарда при стабильной стенокардии
напряжения
3.2.Показатели вариабельности сердечного ритма при нестабильной стенокардии и динамика их при длительной терапии периндоприлом
3.2.1. Показатели ВСР при впервые выявленной, прогрессирующей и вариантной стенокардии
3.2.2. Типы изменений вегетативной регуляции во время эпизодов ишемии миокарда при нестабильной стенокардии.
3.2.3. Изменения показателей ВСР при дневной и 6месячной терапии периндоприлом у пациентов, перенесших нестабильную стенокардию
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Упоминание о существовании волн синусового ритма
очень низкой частоты, но без объяснения их физиологической основы, впервые встречается в работе . Гц, связанные с ренинангиотензинальдостероновой системой. В настоящее время появились данные, что значения очень низкочастотных флуктуаций отражают церебральные эрготропные влияния на нижележащие уровни и позволяют судить о функциональном состоянии мозга 5. Большинство зарубежных исследователей считают, что физиологическая интерпретация очень низкочастотных V V и ультранизкочастотных неизвестна и требует дальнейшего изучения , , , , 2, 4. Исследования ВСР, в том числе при ишемической болезни сердца, были начаты в СССР на стыке медицины и кибернетики еще в хх годах XX века одновременно в космической медицине и клинической практике 3, 4, 5. Взаимосвязь большого риска смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда, со сниженной вариабельностью сердечного ритма была продемонстрирована и соавт. В году. В году закончилось многоцентровое исследование у 8 больных инфарктом миокарда, перевернувшее представление об особенностях течения постинфарктного периода, проведенное i В. Авторы анализировали данные суточных записей ЭКГ, полученные на 3 сутки острого инфаркта миокарда. Использовали временной анализ и определяли показатель , отражающий общую вариабельность сердечного ритма. Длительность отдаленных наблюдений составила в среднем мес. Пациенты с низкими показателями ВСР менее мс имели относительный риск смертности в 5,3 раза выше, чем пациенты с относительно высокими показателями более 0 мс. Различия в показателях летальности между больными увеличивались со временем.