Сравнительная оценка эффективности блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных гипертонической болезнью

• Автор: Сон, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Содержание

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Классификация артериальной гипертензии

1.3. Суточное мониторирование артериального давления

1.4. Лазерная допплеровская флоуметрия

1.5. Ренин-ангиотензиновая система

Глава 2. Клиническая характеристика и методы обследования больных
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Исследование суточной динамики АД и ЧСС
2.2.2. Исследование центральной гемодинамики методом эхокардиографии
2.2.3. Исследование периферической гемодинамики методом лазерной допплеровской флоуметрии
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Анализ жалоб больных
3.2. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления и их вариабельности
3.2.1. Группа 1 (больные, принимавшие лозартан калия)
3.2.2. Группа 2 (больные, принимавшие лозартан калия и

гидрохлортиазид)
3.2.3. Группа 3 (больные, принимавшие валсартан)
3.3. Состояние центральной гемодинамики у больных 1,2 и 3 групп после лечения
3.4. Динамика показателей периферического кровообращения
3.4.1. Группа 1 (больные, принимавшие лозартан калия)
3.4.2. Группа 2 (больные, принимавшие лозартан калия и гидрохлортиазид)
3.4.3. Группа 3 (больные, принимавшие валсартан)
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВА артериовенулярные анастомозы
АТ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АМК амплитуда медленных колебаний
АПК амплитуда пульсовых колебаний
АПФ ангиотензинпревращающий фермент
АСАД амплитуда систолического артериального давления
АДАД амплитуда диастолического артериального давления
АТ-1 ангиотензиновые рецепторы I типа
АТ I ангиотензин I
АТ II ангиотензин II
ГБ гипертоническая болезнь
глж гипертрофия левого желудочка
гхт гидрохлортиазид
ДАД диастолическое артериальное давление
ДП дыхательная проба
ДИПН доля измерений, превышающих норму
ДИПНДАД доля измерений, превышающих норму диастолического артериального давления
ДИПНСАД доля измерений, превышающих норму систолического артериального давления
ИАПФ ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца

ГЛАВА 2.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.
2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
Обследовано 60 больных ГБ II стадии (по классификации ВОЗ) «мягкого и умеренного» течения, без сопутствующей кардиальной патологии (39 мужчин и 21 женщина).
Диагноз ГБ устанавливался на основание двухэтапной схемы обследования, предложенной КНЦ РАМН (Г.Г.Арабидзе,1978г.). Данная схема включает детальное изучение жалоб, анамнеза, характера течения заболевания и тщательное физикальное обследование. Всем больным проводились лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для верификации диагноза эссенциальной гипертензии и установления стадии её течения, в том числе: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиографическое и ультразвуковое исследования сердца, рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Всем больным проводилась консультация окулиста. По показаниям, в план обследования дополнительно включались: анализ мочи по Нечилоренко, проба Реберга, определение суточной протеинурии и экскреции с мочой 17-КС, 11-ОКС, адреналина,
норадреналина и ванилин-миндальной кислоты, ультразвуковое и компьютерное исследования почек и надпочечников, экскреторная урография, динамическая нефросцинтиграфия, ангиография сосудов почек с изолированным забором крови на ренин и альдостерон.
Вторая стадия гипертонической болезни устанавливалась, согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (1993г.), на основании обнаружения поражения органов-мишеней: 1/. сердца - при наличии признаков гипертрофии миокарда левого