Стентирование каорктации и рекоарктации аорты

• Автор: Кипиани, Вахтанг Константинович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 32 ил.

1.1. Эмбриология и патоморфология КА8
1.2. Патофизиологические изменения при КА
1.3. Клиника и диагностика КА.
1.4. Хирургическое лечение КА и РеКА аорты
1.5. ТЛБАП КА и РсКА.
1.6 Стентирование КА и РеКА аорты.
1.7 Применение стентов с покрытием при КА и РеКА аорты
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАК1ИРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С 1СА и РсКА.
2.1. Методы исследования пациентов.
2.2.Клиническая характеристика пациентов
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
СКА и РеКА.
3.1. Методика проведения стентирования.
3.2. Методика проведения эндопротезирования
при аневризмах грудной аорты.
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ
КА и РеКА
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ
КА и РсКА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У взрослых больных наиболее частыми заболеваниями, осложняющими течение коарктации аорты, являются пороки аортальных и митральных клапанов, аневризмы аорты и се ветвей, ишемическая болезнь сердца ,,. Пороки аортального клапана имели место у ,3 ,0 больных с коарктацией аорты старше 5 лет. Причиной развития аортальной недостаточности может являться врожденный двухстворчатый аортальный клапан, часто сочетающийся с коарктацией аорты ,,. Самым опасным осложнением коарктации аорты является развитие аневризм аорты и ее ветвей. Частота сопутствующих аневризм составляет 1,,8 случаев у пациентов младше лет , а у больных старше лет подобное сочетание встречается в ,2,0 наблюдений ,. Развитие аневризм аорты обусловлено гемодинамическим стрессом вследствие долго существующей гипертензии, что приводит к постепенному истончению стенок аорты и артерий, присоединению воспалительного процесса бактериального эндокардита, аортита и кистозному некрозу медии ,,. Длительно существующая гипертензия артериального русла верхней половины туловиша может явиться предрасполагающим фактором для развития атеросклеротических изменений в коронарных артериях у больных с коарктацией аорты. Гистологическое изучение структуры коронарных артерий у умерших детей и молодых пациентов с коарктацией аорты выявило тяжелые изменения интимы и медии в сочетании с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов ,,, что по мнению авторов, является проявлением реакции венечных артерий на длительную коронарную гипертензию. Подобные изменения коронарных артерий у больных с коарктацией аорты старше лет могут явиться причиной развития ишемической болезни сердца. Такое осложнение встречается в 1.