Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда

Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда

Автор: Закарян, Нарек Варданович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 148 с. 22 ил.

Артикул: 4293808

Автор: Закарян, Нарек Варданович

Стоимость: 250 руб.

Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда  Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда 

1.1. Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда.
1.2. Патофизиологическое обоснование ранней репсрфузноинон герапии при остром инфаркте миокарда.
1.3. Методы восстановления коронарного кровотока, эффективность, преимущества н недостатки.
1.4. Современное состояние тромболитнческой терапии.
1.5. Современное состояние транслюмннальной баллонной ангиопластики в лечении ОИМ и ее сравнение с тромболитнческой терапией.
1.6. Стентирование при остром инфаркте миокарда.
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2 Лабораторные методы исследования.
2.3. Электрокардиографическое и эхокардиографичсскос исследование.
2.4. Методика проведения велоэргомстричсского исследования.
2.5. Методика стреесэхокардиографического исследовании.
2.6. Методика выполнения селективной короиарографми и левой веитрнкулографии, анализ данных коронарографин.
2.7. Мегоднка определения клиникозависимой артерии.
2.8. Методика выполнения ТЛБАП и стентирования коронарных артерий, критерии оценки результатов эндоваскулярных вмешательств.
з
2.9. Антигромботическая терапия при экстренной коронарной баллонной ангиопластике и стентирование коронарных артерий.
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ.
Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В результате возникает типичная ангнографическая картина стеноза с неровными контурами и дефектами наполнения, обусловленными наличием тромба. В дальнейшем тромб может реабсорбироваться вследствие чего степень выраженности стеноза остается такой же, как до распада бляшки или расти в просвет сосуда и даже вызывать его окклюзию. В последнем случае репарационные процессы приводят либо к увеличению степени стеноза вплоть до полной окклюзии сосуда, либо к реканализации артерии с формированием множественных каналов. Данный механизм имеет место примерно в случаев ОИМ. На основании патологоанатомических исследований установлены характеристики атеросклеротической бляшки с высоким риском распада . Это бляшки с большим липидным ядром, обычно занимающим более се объема, с большим содержанием моноцитпроизводных макрофагов и малым гладкомышечных клеток и гликозаминогликанов. Также было доказано, что чем тоньше фиброзная капсула бляшки, тем выше ее ранимость. К сожалению, коронарография не способна дифференцировать бляшки с высоким и низким риском распада. Однако внутрисосудистое ультразвуковое исследование имеет большие перспективы в этом направлении . При возникновении разрыва атеросклеротической бляшки происходит обнажение и выделение прокоагулянтных субстанций и тромбогенных факторов субэндотелиального пространства сосуда, а также липидного ядра бляшки, в норме изолированных от протекающей крови клетками эндотелия. Такими субстанциями являются компоненты соединительнотканного матрикса сосуда главным образом коллаген и фиброиектин.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.210, запросов: 198