Хирургическая тактика и результаты операций реваскуляризации миокарда у больных ИБС с мультифокальным атеросклерозом и атеросклеротическим поражением восходящей аорты

• Автор: Агаджанян, Регина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений

Введение

Глава І.Обзор литературы

Глава II. Клинический материал и метод исследования

Глава III. Объем и методы выполненных операций у больных ИБС с атеросклеротическим поражением восходящей аорты
3.1. Распространенность атеросклеротического поражения восходящей аорты у больных ИБС с мультифокальным атеросклерозом

3.2. Интраоперационная оценка, объем и методы выполненных

операций
Глава IV. Непосредственные результаты операций реваскуляризации миокарда у больных ИБС с мультифокальным атеросклерозом и атеросклеротическим поражением восходящей аорты
4.1. Анализ непосредственных результатов операций с помощью неинвазивных методов исследования на госпитальном этапе
4.2. Анализ летальности и осложнений
Глава V. Обсуждение результатов операций
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АГ - артериальная гипертензия
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АПВА - атеросклеротическое поражение восходящей аорты
БЛМКШ-билатеральное маммарокоронарное шунтирование
БМКШ - бимаммарокоронарное шунтирование
БПВ - большая подкожная вена
ВАБК - внутриаортальная баллонная контрпульсация
ВГА - внутренняя грудная артерия
ВТК - ветвь тупого края
ВЭМ - велоэргометрия
ДВ - диагональная ветвь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЖСА - желудочко сальниковая артерия
ЗМЖВ - задняя межжелудочковая ветвь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
КА - коронарная артерия
КФК - креатинфосфокиназа
КШ - коронарное шунтирование
ЛА - лучевая артерия
ЛВГА - левая внутренняя грудная артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
МА - мультифокальный атеросклероз
МИРМ - минимальноинвазивная реваскуляризация миокарда МКШ - маммарокоронарное шунтирование ННЧА - нижняя надчревная артерия ОА - огибающая артерия
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОФВ ЛЖ - общая фракция выброса левого желудочка
ПВГА - правая внутренняя грудная артерия
ПКА - правая коронарная артерия
ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь
СД - сахарный диабет,
ТЛБАП - транслюминальная баллонная ангиопластика
ТМЛР - трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда
УЗДГ - ультразвуковая доплерография
ХМ - холтеровское мониторирование
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких
ЧПЭХО КГ - чреспищеводная эхокардиография
ЭАЭ - эндартерэктомия
ЭАУЗИ - эпиаортальное ультразвуковое исследование
ЭКГ - электрокардиография
ЭКК - экстракорпоральное кровообращение
ЭХО КГ - эхокардиография

больных, поражением других сосудистых бассейнов (периферических и сонных артерий) - у 100%, язвенной’ болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - у 10,7%, сахарным диабетом - у 10,7 и артериальной гипертензией у 77% пациентов. Повышение уровня креатинина сыворотки в исследуемой группе не было выявлено (таблица №1).
У всех больных при трансторакальном ЭхоКГ исследовании в предоперационном периоде отмечались признаки атероматоза восходящей аорты с утолщением стенки до 4-бмм или уплотнение стенок/атероматоз восходящей аорты с или без включения Са++.
Диагноз ИБС был поставлен всем больным при поступлении в НТТ ССХ им: А.н: Бакулева РАМН на основании жалоб, анамнеза, клиники стенокардии напряжения и/или покоя, объективных дополнительных методов обследования. С целью определения функционального класса стенокардии использована классификация CCS (Canadian Cardiovascular Society angina classification) [25].
Распределение больных по функциональному классу в исследуемой группе, согласно классификации CCS, приведено в таблице 2.
Таблица 2.
Распределение больных исследуемой группы согласно функциональному
классу стенокардии по CCS.
Функциональный класс Количество больных %

III 45 80,3%
IV 9 16,1%