Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции

Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции

Автор: Чудинов, Георгий Викторович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 193 с. 31 ил.

Артикул: 4308007

Автор: Чудинов, Георгий Викторович

Стоимость: 250 руб.

Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции  Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Медикостатистическое обоснование проблематики. Историческое развитие интервенционного и хирургического подхода. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Объем исследований и клиническая характеристика больных. Эндоваскулярная экстракция эндокардиальных электродов для постоянной элекгрокардиостимуляции посредством механической дезоблитерации с последующей котртракцией. Трансфеморальный способ экстракции эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции. Хирургические методы деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной элекгрокардиостимуляции. Статистическая обработка материалов исследования. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Результаты гистоморфологических исследований. ГЛАВА IV. Клиническая классификация осложнений деимилангации эндокардиальных электродов. Требования к обеспечению безопасности и организации вмешательств, направленных на удаление постоянных эндокардиальных электродов. ЭЭ. Исходная масса груза подбиралась индивидуально эмпирическим путем до появления желудочковой экстрасистолии из области фиксации головки ЭЭ.


Последующее продвижение в проксимальном направлении наружного чехла телескопической системы уменьшает давление окружающей ткани на внутреннюю трубку и способствует ее дальнейшему продвижению. В идеале процедура дезоблитерации позволяет телескопической системе достигнуть головки ЭЭ. В тех случаях, когда удается продвинуть телескопическую систему до места контакта головки ЭЭ с эндокардом, дистальный срез наружной телескопической трубки упирается непосредственно в рубцовую ткань, покрывающую область фиксации катода ЭЭ к эндокардиальной поверхности сердечной стенки. В этом случае удаление ЭЭ представляется наиболее безопасным, поскольку тр акция ЭЭ осуществляется одновременно с давлением на телескопическую систему в противоположном направлении. За счет реализации механизма контртракции предотвращается инвагинация сердечной стенки, уменьшается частота связанных с механическим воздействием аритмий, снижается риск разрыва сердечной стенки. Кроме того, удаление ЭЭ, помещенного в просвет телескопической системы, обеспечивает защиту створок трикуспидального клапана ТК от разрыва элементами пассивной фиксации ЭЭ. В тех случаях, когда имеет место кальцификация фиброзных сращений ЭЭ со стенкой вены или сердца, обтурация внутреннего просвета ЭЭ, перелом разрыв ЭЭ, используют трансфеморальный доступ, а также набор специальных инструментов, которые позволяют захватить электрод и удалить его с помощью приемов противодавления и контртракции. Сохранение структурной целостности ЭЭ посредством его внутрииросветной фиксации.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.195, запросов: 198