Оценка аутоартерий, применяемых для реваскуляризации миокарда, по данным ультразвуковых методов исследования

• Автор: Дутикова, Елена Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с.

Глава 1. Исторические и современные аспекты использования внутренних грудных и лучевых артерий для реваскуляризации миокарда. Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика клинических наблюдений. Методы исследования. Функциональные нагрузочные пробы. Методика исследования маммарокоронарных шунтов. Статистическая обработка полученных данных. Глава 3. Оценка возможности использования лучевой и внутренней грудной артерий, как аутоартериальных трансплантатов для реваскуляризации миокарда. Предоперационное исследование. Флоуметрическая оценка кровотока в коронарных шунтах во время операции. Ранний послеоперационный период. Отдаленный послеоперационный период. Глава 4. Анализ результатов дуплексного сканирования у пациентов I и II групп. Сравнение полученных результатов у пациентов 1А и I Б групп до операции
Используя метод тотальной ангиографии, А. Е. . О , С выявили, что коронарные артерии поражаются у больных с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных сосудов, у больных с поражением брюшной аорты и ее ветвей, у при поражении магистральных артерий нижних конечностей.


Нет сомнений в высокой эффективности операции аортокоронарного шунтирования АКШ в лечении больных ишемической болезнью сердца ИБС 2, 9, , . В большинстве случаев она позволяет добиться стойкого улучшения качества и увеличения продолжительности жизни оперированных пациентов 9,, . Неоспоримое преимущество ВГА перед традиционно используемыми аутовенозными трансплантатами для щунтирования коронарных артерий обусловливает стремление хирургов к выполнению максимально возможной аутоартериальной реваскуляризации миокарда , , . Во многом это связано с ростом повторных операций АКШ, т. АКШ неизбежно, со временем приводит к увеличению числа больных с рецидивом стенокардии, нуждающихся в повторном хирургическом лечении 8, 9, , 6. Так же отмечается рост числа больных ИБС с сопутствующей патологией поражением периферических артерий и заболеваниями глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Непосредственная эффективность АКШ во многом определяется степенью восстановления коронарного кровотока. Отдаленные результаты этой операции вс многом зависят не только от состояния дистального русла коронарных артерий, но и от функционального и анатомического состояния сосудистого трансплантата 8. Таким образом, рост количества повторных операций реваскуляризации миокарда с одной стороны, увеличение числа больных ИБС с сопутствующей венозной патологией с другой стороны, в значительной степени сужают круг выбора классических сосудистых трансплантзтов , , , , . Методика шунтирования левой коронарной артерии внутренней грудной артерией ВГА в эксперименте впервые была предложена русским ученым В П Демиховым . В.И.